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什么是主动脉瓣狭窄?

主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣没有完全打开导致左心室压力增大. 这种压力阻碍了血液离开心脏时的流动. 换句话说,主动脉瓣变窄,不能一直打开.

因为主动脉瓣调节主动脉和左心室之间的血液流动, 血液流动受限会导致呼吸急促等症状, 乏力, 然后昏倒. 心脏压力的增加会造成损伤,从而导致 心脏衰竭.

主动脉瓣图和主动脉瓣狭窄

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主动脉狭窄的原因

导致主动脉狭窄最常见的三种原因是:

  1. 先天性心脏缺陷;
  2. 心脏瓣膜钙化,还有
  3. 风湿热.

主动脉瓣是如何工作的

为了了解这些原因,大发娱乐需要了解主动脉瓣是如何工作的. 在你的心脏里有四个瓣膜,它们都确保血液从你的身体流向正确的腔室, 按照正确的顺序, 然后回到你的身体里. 这四个小瓣膜有微小的瓣叶,叫做心尖,每次心脏跳动时,它们都会打开和关闭.

当主动脉瓣不能完全打开因为它已经变窄或者瓣尖已经钙化, 你的心脏必须更加努力地将足够的血液从左心室泵出并进入主动脉. 血流量减少会导致一些症状,包括呼吸急促、疲劳和昏厥.

随着时间的推移,这种额外的工作可能会使心脏的左心室变得更大或更厚.  最终这会导致 心脏衰竭 或者其他心脏问题.

先天性缺陷

最常见的先天性心脏病发生在一个人出生时,他的主动脉瓣上只有两个尖瓣,而不是通常的三个尖瓣(双尖瓣主动脉瓣)。. 这是最常见的先天性心血管疾病. 大约1%到2%的人出生时就患有双尖瓣主动脉瓣. 也有可能有人在主动脉瓣上只有一个尖端, 或者有四个, 但这些缺陷是罕见的. 

很多人都不知道他们有这个 先天性心脏缺陷 直到他们成年,心脏瓣膜开始渗漏或出现症状. 大发娱乐没有很多关于心脏瓣膜如何异常发育的信息, 所以这不是一种你可以预防的情况 

这可能是一种遗传性疾病, 因此,与你的心血管专家和你的家庭成员讨论是否需要筛查是很重要的.

瓣膜钙化

钙是一种流经血液的矿物质. 随着时间的推移,当血液进出心脏时,少量的钙沉积会开始在心脏瓣膜的皮瓣上积聚. 对一些人来说, 这些小的钙沉积不会引起任何问题, 但对其他人来说,这些微小的钙沉积会导致牙尖变硬或变硬. 这使得他们很难打开所有的方式. 

通过饮用富含钙的饮料或服用钙补充剂来摄入钙并不会增加主动脉瓣狭窄的风险. 由于钙化是随着时间的推移而发生的,它在70岁以上的老年人中最常见.

风湿热

有时链球菌性咽喉炎会导致风湿热. 这会导致主动脉瓣内形成疤痕组织. 这些多余的组织可能使瓣膜变窄, 使阀门在整个过程中难以打开和关闭. 因为疤痕组织通常是粗糙的表面, 它也可以为钙沉积物的收集创造完美的地方.

今天风湿热在美国很少见, 但是,在儿童时期发烧的老年人患主动脉狭窄的风险更高.

主动脉狭窄的其他危险因素

其他可能使你患主动脉狭窄的风险更高的因素包括:

  • 年老的时候,
  • 有影响心脏的感染史,
  • 高血压,
  • 糖尿病,
  • 高胆固醇、
  • 慢性肾病,还有
  • 在心脏附近进行放射治疗.

主动脉狭窄的症状

有些病人的主动脉瓣可能会略微狭窄,但他们不会有任何明显的症状. 然而,当你出现症状时,通常意味着瓣膜狭窄很严重. 

对很多病人来说, 主动脉瓣狭窄的症状发生在体育活动期间或之后, 尽管它们也可能随时发生. 这些包括: 

  • 胸闷或胸痛;
  • 在体育活动期间或之后感到头晕、头晕或昏厥;
  • 呼吸急促:在体育活动期间或之后呼吸急促;
  • 活动增加时的疲劳;
  • 心 palpitations or 心 murmurs; and/or
  • 不正常的心跳.

随着时间的推移,如果你不接受治疗,主动脉狭窄会导致心力衰竭. 更严重的心力衰竭症状包括:

  • 脚踝和脚肿胀,
  • 呼吸短促,以及
  • 严重的疲劳.

主动脉瓣狭窄也会增加中风、血栓、感染和出血的风险. 心血管专家应该监测和治疗这些症状,以避免心脏受损甚至死亡.

如果你有主动脉狭窄的症状, 马上预约心血管专科医生是很重要的.

主动脉瓣狭窄的治疗

主动脉瓣狭窄的治疗包括:

  • 预防性生活方式调整, 如减少剧烈活动或限制轻度主动脉狭窄患者的体力活动.
  • 主动脉瓣修复或瓣膜置换术, 其中可能包括心内直视手术或经导管主动脉瓣置换术.

经导管主动脉瓣置换术

对一些病人来说,另一个选择是 经导管主动脉瓣置换术.  与传统的心脏直视手术相比,这种手术的侵入性更小, 但大发娱乐不建议每个病人都这样做.

大发娱乐会根据你主动脉狭窄的严重程度大发娱乐你和你的医生决定治疗方案.

主动脉狭窄的诊断

多学科心脏瓣膜团队 犹他健康大学的医生通常会通过身体检查和超声心动图来诊断病情. 一旦你被确诊, 你的心脏病专家可能会建议插管来监测你的心脏内部的压力,并寻找任何其他冠状动脉疾病的迹象.

目前还没有治疗主动脉瓣狭窄的药物, 但你的医生可能会建议你服用其他药物来降低高血压或高胆固醇等疾病并发症的风险. 

研究表明,主动脉瓣置换术是主动脉瓣狭窄的有效治疗方法, 手术之后, 65岁以上的患者的预期寿命仅略低于患有这种疾病的人. 这项手术也被证明可以降低中风的风险.

被诊断为主动脉狭窄后的下一步

如果你被诊断为主动脉瓣狭窄, 你的医生会根据你的病情的严重程度推荐一个具体的治疗方案. 这可能是以下情况之一:

轻度主动脉狭窄

适用于轻度主动脉狭窄或无症状的患者, 心脏病专家可能会建议每三到六个月进行定期筛查和随访.

在某些情况下,你的心脏病专家可能会建议手术,即使你从来没有经历过任何症状, 特别是如果诊断测试显示你患心脏病或其他并发症的风险较高.

中度至重度主动脉狭窄

中度至重度主动脉狭窄的患者可能需要手术修复或更换主动脉瓣.

瓣膜心脏小组

预防主动脉瓣疾病

如果你因为先天性心脏缺陷患上了主动脉瓣疾病, 你无法预防这种疾病. 但是如果你没有先天性心脏缺陷, 你可以采取一些措施来降低患主动脉瓣疾病的风险.  

当你有链球菌性咽喉炎时,服用抗生素来预防风湿热. 链球菌性喉炎可以很容易地在医生的办公室测试,抗生素通常可以快速有效地治疗这种疾病. 这将大发娱乐你避免可能导致风湿热和心脏损伤的并发症.

通过以下方式降低患心脏病的风险:

爱护你的牙齿和牙龈. 越来越多的证据表明,拥有健康的牙齿和牙龈,避免牙龈炎可以降低患心内膜炎的风险, 哪种心脏组织感染会损害主动脉瓣.

每天刷牙和使用牙线,每六个月去看一次牙医进行清洁和检查,可以降低患牙龈疾病的风险.

安排谘询

我得去看心脏瓣膜专家? 首先要做的是获得初级保健医生的推荐. 经转介及预约后,你可透过以下方法为预约作准备:

  • 让你的保险公司知道你有预约,并检查你的保险范围.
  • 准备好你的病史.

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