找一位CTEPH专家
什么是慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）?
慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是一种导致肺部动脉压力增加的疾病. 大约4%的患者 肺栓塞 会在药物阻断后的两年内发展成CTEPH吗.
CTEPH是一种严重的疾病，随着时间的推移会变得更糟. 如果不及时治疗，CTEPH会导致疲劳、胸痛和呼吸急促. 在后期，CTEPH会导致昏厥和心力衰竭症状.
因为CTEPH会引起类似心脏病发作的症状, CTEPH患者健康状况差，生活质量低. 手术是治疗CTEPH的最佳选择.
CTEPH有多普遍?
在美国，每1000人中就有1人患有CTEPH. 任何人都可能患上这种疾病.
大约4%的肺栓塞患者会发展为CTEPH. 肺栓塞是指在血管内形成血块，然后移动到肺部动脉并阻断血液流动. 但多达一半的CTEPH患者没有肺栓塞史.
心脏病学专家知道CTEPH未被充分诊断. 幸运的是，寻找肺栓塞的CT扫描正在慢慢起作用 心脏病专家 发现和诊断更多的CTEPH患者.
难以诊断
由于CTEPH相对罕见，许多医生和患者从未听说过这种疾病. 这使得CTEPH难以诊断. 更具挑战性的是，许多CTEPH患者没有任何症状. 其他患者的症状很容易被误认为是其他常见疾病.
许多CTEPH患者没有肺栓塞史，这是其危险因素之一. 深静脉血栓（DVT）患者也可发展为CTEPH. 但许多CTEPH患者没有深静脉血栓形成.
心脏病专家正在努力更好地识别和诊断肺栓塞患者. 心脏病专家希望通过识别肺栓塞患者, 他们还将能够识别出更有可能患上CTEPH的患者.
CTEPH有哪些症状?
CTEPH的早期症状很容易与许多其他疾病混淆. 许多患有CTEPH的人在很长一段时间内没有任何症状.
早期症状
在CTEPH的早期阶段，症状很容易与其他常见问题混淆. 症状包括:
- 乏力，
- 胸痛，还有
- 呼吸短促（尤其在运动时）.
这些常见症状使得患者和医生都很难怀疑CTEPH.
晚期症状
如果患者患有CTEPH多年，症状会更严重，危及生命. 症状可能包括心力衰竭的迹象，包括：
- 晕倒
- 水肿（当你的身体肿胀并保留液体时），以及
- 手指和脚趾呈蓝色.
治疗CTEPH
手术是治疗CTEPH的最佳选择. 做过手术的病人比不做手术的病人有更好的健康结果. 超过89%的接受手术的患者在确诊后三年内仍然存活.
对于不做手术的病人, 超过70%的人在确诊后的三年内还活着. 患有CTEPH的患者如果接受手术，恢复健康的机会最大.
大发娱乐的心脏病专家会做很多检查, 包括成像和评估, 来决定你是否适合做手术.
如果你不适合做手术, 大发娱乐的医生将讨论非手术治疗，包括药物和实验室程序.
用手术治疗CTEPH
治疗CTEPH, 心血管外科医生会进行一种叫做肺动脉内膜切除术（PEA）的手术. PEA手术的目标是：
- 减少心力衰竭症状，比如水肿
- 减少呼吸短促
- 提高存活率.
PEA手术可降低肺血管阻力. 减少这种阻力有助于推动血液在肺部循环. 手术也可以改善通气和灌注匹配, 哪些有助于调节输送到肺部的空气和血液的量.
PEA是一项复杂的、要求很高的手术. 执行PEA的外科医生必须接受过专业培训和复杂的护理管理技能.
尽管CTEPH手术很复杂，但它是非常成功的. PEA的存活率超过95%.
PEA手术中会发生什么?
在PEA过程中, 外科医生会清除所有阻塞肺动脉血流的血栓栓塞物质. 外科医生通过胸骨打开你的胸腔. 手术持续8到10个小时.
外科医生首先在左右肺动脉上各开一个小口. 然后，外科医生小心地移除血管壁上被压缩（或挤压）的旧血栓. 这些血块通常比正常血块含有更多的纤维结缔组织. 外科医生仔细解剖这些老血块.
给身体降温
肺部的血管将血液输送到大脑. 你的外科团队必须确保他们可以安全地对这些重要的血管进行手术. 要做到这一点, 外科医生使用一种称为深度低温循环停止的技术，这样他们就可以安全地对肺内的大血管进行手术，这些血管将血液输送到大脑.
在低温循环停止期间，你的身体会被冷却到20摄氏度. 外科医生会把你放在心肺搭桥机上以保护你的身体器官并支持你的大脑. 你的心脏也会暂时停止跳动, 但是你的手术团队会仔细安全地监测和控制你的心脏活动.
手术后
手术后, 与传统的心脏手术一样，患者也有出现并发症的风险. 患者还存在神经问题和肺再灌注损伤等额外风险. 当血液在肺部缺氧一段时间后返回肺部时，这种损伤会导致肺部组织损伤.
你将需要留在重症监护室，以便医院工作人员可以监测这些独特并发症的迹象.
有多少人做过PEA手术?
因为CTEPH未被充分诊断, 美国的医疗中心比欧洲的医疗中心做的PEA手术要少. 在欧洲，心脏病专家每年进行的PEA手术几乎是美国的两倍.
美国几乎没有综合性的CTEPH治疗中心. 许多CTEPH患者没有得到他们需要的转诊.
治疗CTEPH无需手术
手术是治疗CTEPH疾病最成功的方法. 但患者有几种不同的选择来治疗CTEPH而不需要手术.
Riociguat是一种口服药物，可以让你更容易锻炼, 提高你的整体生活质量. Riociguat最适合不能做PEA手术的患者, 或PEA手术后复发肺动脉高压的患者.
球囊肺血管成形术
球囊肺血管成形术是PEA手术的一种非手术选择. 病人在门诊心脏病实验室进行这个程序. 心脏病专家使用小气球扩张（或打开）阻塞的血管.
病人需要多次治疗才能打开堵塞的血管. 大多数病人平均需要5次疗程.
球囊肺血管成形术可能最适合体弱和老年CTEPH患者.
给大发娱乐的病人
治疗CTEPH无需器官移植
CTEPH是一种严重的肺部疾病，可在个体遭受肺栓塞后出现. 对病人来说很幸运, 有一种手术可以治疗CTEPH，而不需要进行完整的肺移植. 心脏外科医生. 克雷格·塞尔兹曼（Craig Selzman）解释了六个小时的“转根操作”所涉及的步骤.