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什么是电生理学?

 

电生理学用于诊断和跟踪影响视力的疾病的进展,类似于心电图(ecg)用于监测心脏病的方式. 视网膜眼睛的视网膜, 大脑和视觉皮层中的视觉通路产生电信号,这些电信号可以直接从眼睛记录下来,也可以由计算机从头皮记录的大脑电信号中提取出来, 类似于记录脑电图(EEG).

莫兰眼科中心的电生理学家是该领域的领导者,他们积极参与改进电生理测试的研究.

网膜电图

视网膜电图(ERG)是视网膜对光刺激的电反应. ERG类似于心电图,它显示视网膜的电健康状况, 类似于反映心脏肌肉健康状况的心电图. 眼睛不会跳动,所以视网膜必须受到刺激才能启动电反应.

闪光或图案的明亮外观会激发双相负/正波形. 视网膜的化学变化在18纳秒内开始. a波是视杆细胞(夜间受体)和视锥细胞(白天和颜色受体)的初始电化学放电,在10-15毫秒内完全形成.

在电化学信号通过视神经进入大脑之前,b波是由视网膜中部产生的,那里是编辑开始的地方. 根据一个人是否对视网膜的整体健康最感兴趣,或者一个人是否希望使用多焦点模式来确定产生盲点的区域,有几种方法用于记录eeg.

多病灶的视网膜电流图

多焦点视网膜电图用于绘制视网膜检测盲点,通常是检测药物毒性的最佳方法. 作为麻醉下检查的一部分,在婴儿和手术室中使用了简短的记录方法. 这些程序都不痛苦. 眼药水会使眼睛麻木,所以隐形眼镜不会让人不舒服.

视觉诱发电位

视觉诱发反应和视觉诱发电位是同义词. 它们指的是在头部后部覆盖视觉皮层的头皮上记录的电位, 哪些是通过计算机进行信号平均从脑电图(EEG)中提取的. 最常见的刺激是电视显示器上显示的棋盘图案或闪光. 通常, 记录电极放置在头部后部枕叶皮层中极上方的中线上.

视觉诱发电位主要用于测量视神经的功能完整性和通往大脑视觉皮层的通路. 任何影响视觉通路或大脑皮层的异常都会影响VEP. 皮质性失明就是一个例子, due to meningitis; demyelination, associated with multiple sclerosis; optic neuritis; optic atrophy; stroke; compression of the optic pathways, such as by tumors; oxygen deprivation; visual-field defects; neurofibromatosis; and several dozen others.

在一般情况下, 减缓神经传递的,如髓磷脂斑块产生的, 常见于多发性硬化症或神经纤维瘤病视神经胶质瘤, 减慢副电位波峰的速度. 压缩视神经通路, 例如脑积水或肿瘤, 减小波峰的振幅.

有几种记录副总裁的方法. 在三岁以上的病人中, 副总裁通常使用电视监视器来记录,以呈现模式刺激. 镇静的病人和婴儿, 用闪光灯或一组led发出的闪光来刺激眼睛.

多病灶的VEPs 可以记录下枕叶皮层的投影吗. 在麻醉或手术过程中,视诱发电位也作为检查的一部分记录在手术室中. 了解更多关于录制副总裁的各种方法, 以及一些来自患者的副总裁的例子:

Electro-Oculogram

眼电图(EOG)测量角膜和眼球后部之间的电位. 电势产生偶极子场,与眼后部相比,角膜呈电正. 角膜一直呈阳性, 眼睛的运动产生这种电势的移动. 通过在眼睛的内角和外角附近安装皮肤电极, 这种电位可以通过让患者水平移动眼睛来测量.

过程

手术过程很简单,病人保持头部不动,眼睛来回转动, 在两个红灯之间交替. 眼睛的运动在眼睛两侧的电极之间产生大约5毫伏的电压波动, 哪些是在纸上绘制的,哪些是存储在计算机内存中的.

通常情况下,在黑暗中电压会变小, 8-12分钟后达到最低潜能, 通常被称为暗槽. 当灯打开时,电位在大约10分钟内上升到峰值. 当光峰的大小与暗谷比较时, 相对尺寸应至少接近2:1或两倍大,在光照下比较低电压在黑暗中. 比:小于1的比率.7被认为是异常的.

眼电势的来源是视网膜的色素上皮. 虽然, 电位的轻微上升需要正常的色素上皮和正常的视网膜中功能. 许多视网膜疾病产生异常眼电图(EOG)。, 这也可以通过视网膜电图(ERG)证明.

ERG最常用的用法

眼电图最常用的用途是确认贝斯特氏病. Best's营养不良通常通过眼底的外观来识别,并可通过记录视网膜电图(ERG)和眼电图(EOG)来确认:ERG将正常, EOG就会异常.

听觉脑干反应

脑干听觉诱发电位(BAEP), 脑干听觉诱发反应, 和听觉脑干反应(ABR)是同义词. 它们都是指一种在眼科中很少使用的测试. 几十年来,, 这个测试通常被用作神经病学和听力学的临床工具来检测脑干的病理.

耳垂或耳后乳突上的电极对照放置在头顶的电极,记录听性脑干的反应. 几个强度的点击刺激, 包括比最低听力阈值高出约70分贝, 通过耳机以每秒10个或更多的速度呈现给一只耳朵. 计算机平均了大约2000次点击所引起的脑电位.

这些小振幅电位是非常可靠的, 通常在前10毫秒内可以识别出5个峰值. 这个测试的最大特点是,每个峰值都与产生每个成分的脑干水平有关. 脑干的改变, 哪些与听觉通路相邻, 也会改变脑干听觉诱发电位. 脑干脑桥中区听觉传递中枢位于脑神经核旁, V, VI, 和七世, 所以与这些神经相关的异常很可能会产生异常的abr.

脑干听觉诱发电位反映了控制眼球运动的视觉中心的异常脑干通路,如Duane's回缩综合征. 大发娱乐发现一半的Marcus-Gunn上睑下垂患者表现出异常的脑干听觉诱发电位,大约三分之一的眼睑痉挛患者也是如此.

虽然这个测试在眼科没有广泛的应用, 它是诊断使用的病人眼运动障碍,可能是中央起源. 脑干听觉通路也是多发性硬化症患者中第二常见的脱髓鞘部位. 神经眼科医生和神经科医生经常要求ABR.

暗适应性测量法

这个测试衡量的是人们适应黑暗的速度和程度. 当从光明进入黑暗, 眼睛对光线的敏感度提高了一千倍甚至更多. 这是由于视网膜(视杆细胞)中夜间受体细胞的敏感性增加,被称为黑暗适应. 一个人看到一个网球大小的黑白三条纹圆圈,大约每秒闪烁一次. 在30分钟的时间里, 暗适应曲线, 哪一个反映了黑暗适应的程度.

眼跳速度

量化眼动障碍, 一些医生测量眼肌的相对力量和速度. 患者的内眼角和外眼角附近放置了小椎间盘, 当病人的眼睛水平移动一定距离时,哪一种仪器测量的是电势.

这个过程类似于没有暗适应的眼电图. 病人保持头部不动,眼睛来回转动, 在两个小红灯之间交替. 眼睛的运动在眼睛两侧的电极之间产生电压摆动, 哪一种是绘制在方格纸上或存储在电脑内存中,反映了眼肌的相对速度和力量.