在过去的三十年里，莫兰眼科中心的 Nick Mamalis，医学博士, Liliana Werner，医学博士，已经审查了一些最具创新性的眼部护理设备.
每年，全球有超过600万人（其中大多数是白内障患者）使用人工晶状体（iol）代替眼睛自身的天然晶状体. 市场上几乎没有一款没有在这对夫妇的非营利组织中测试过 山间眼科研究中心 在 约翰一. 莫兰眼科中心.
而人工晶体的发明可以追溯到20世纪40年代, 该设备仍在进行无数的改进：世界各地的公司源源不断地向该中心发送原型和材料，该行业预计将达到4美元.70亿美元.S. by 2020. 研发“完美”人工晶体的竞赛给医生和病人都带来了复杂的选择, 但是Mamalis Werner实验室的最新技术——激光辅助折射率整形（RIS）——可能会改变这一切, 和更多的. 把握RIS的革命性, 必须从外科医生的角度理解人工晶状体的挑战.
“大发娱乐还是在和人类打交道”
在美国.S. 仅白内障手术就占了3%.每年有200万例门诊手术, 这是最安全，最有效的手术之一. 即便如此，眼科医生也必须大发娱乐患者选择适合自己的人工晶体.
像Mamalis这样的外科医生想让他们的病人在手术后同时拥有远视和近视. 为那, 选择所谓的多焦点或“高级”人工晶状体可能是最好的, 尽管会产生不必要的视觉副作用，比如眩光. 选择单焦点人工晶状体，患者必须承诺术后佩戴眼镜.
除了选择人工晶状体类型, 计算它的折射特性应该有多强并不是一门精确的科学.
“尽管测量眼睛长度和形状的技术以及计算人工晶状体度数的公式正在变得越来越好, 它仍然不完美,Mamalis说。. “问题是，即使大发娱乐使用最好的测量方法, 最好的公式, 大发娱乐还是在和人类打交道. 这意味着仍然会有一些人最终没有得到正确的结果."
在某些情况下，人工晶状体之后会在眼内移位. 脱臼可能是由眼部外伤引起的, 使晶状体固定组织变弱的眼部疾病, 甚至是其他眼科手术的并发症. 摘除人工晶状体并不是最佳选择：该手术有较高的并发症风险.
下一个大飞跃
但是，如果医生在将人工晶状体植入病人的眼睛几周甚至几年后有几次机会来调整它的度数和类型，而不需要做一个切口呢?
这就是RIS激光技术的吸引力所在，RIS激光技术是总部位于加州的Perfect Lens有限责任公司拥有的. RIS Perfector激光使用超短脉冲诱导化学反应，在23秒内改变IOL，并且不会对眼睛产生割伤或消融. 其结果可能是令人难以置信的精确视觉. Mamalis和Werner在2016年进行的一项研究发现，RIS既具有生物相容性，又非常准确, 产生人工晶状体的能量 .它的目标屈光度为01. 这就转化为一种比眼镜更精确的水平.
可能性还不止于此.
“假设一个病人已经有了多焦点晶状体，但不喜欢它，”Werner说. “有了这项技术，你可以删除镜头上已有的内容，然后切换到其他内容."
什么时候患者可以使用RIS? Mamalis和Werner现在正在进行第二次实验, 为期六个月的生物相容性研究可能会导致FDA批准在莫兰进行RIS临床试验.
工业的“破坏者”
眼科医生采用RIS的驱动动机是改善患者的视力, 这可能是他们的钱包. U.S. 承保白内障手术的医疗保险公司通常不会为单焦点人工晶状体以外的手术买单.那些负担得起的人会花数千美元购买带有附加功能的优质镜头, 包括多焦点iol.
Perfect Lens首席执行官Steven Smathers表示，RIS可以降低成本, 允许病人选择基本的, 低成本人工晶状体由保险公司支付. 然后，他们会花几百美元通过RIS来调整它的功率和功能.
“这是改变行业游戏规则的技术，”斯马瑟斯说，“但对患者来说也很有吸引力."
RIS可能会改变儿科患者的生活
在她早产四个月后, 伊莎贝拉·加西亚已经做了一只眼睛的白内障手术.
现在, 莫兰儿科专家, 利亚欧文, MD, 博士学位, 在教伊莎贝拉的母亲吗, Klarita加西亚, 如何在宝宝的眼睛里放置一个微型隐形眼镜.
“伊莎贝拉的眼睛在她到上学年龄之前会长很多, 当大发娱乐可以植入人工晶体时,欧文解释道。. “但是一旦人工晶状体进入眼睛，大发娱乐就无法改变它的功能, 大发娱乐必须“控制”人工晶状体，这样她才能长得进去."
这就意味着要多次更换隐形眼镜和戴坚固的眼镜. “所有这些活动部分都必须不断评估，因为这是大脑学习视觉的一个非常重要的时间,”欧文说。.
随着伊莎贝拉的成长，RIS将使欧文能够轻松地调整人工晶状体. 对于Klarita加西亚来说，女儿长大后视力会更好，成年后的眼科手术会更少，这是一个令人惊叹的前景.