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帕金森氏症患者恢复了生命,多亏了深部脑刺激

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当苏珊·维特被诊断出患有 帕金森病 2015年7月,她对这种疾病知之甚少. “当我得到诊断时,我不确定这意味着什么,”维特说. “我只知道我很不舒服,很痛苦."

这个诊断花了四年时间. 2011年,她带着一种奇怪的症状去看医生. 这和她的睡眠行为有关. “我在表演我的梦想,”她说.

在做了一些调查之后, 她发现了导致这些症状的潜在原因:快速眼动(REM)睡眠行为障碍. 她决定把她的发现告诉她的医疗保健大发娱乐提供者. “我见到了我的全科医生,递给她一张描述快速眼动睡眠行为障碍的纸,维特说。. “我告诉她,‘我想我能做到’。”."

快速眼动, 或快速眼动, 睡眠是身体和肌肉完全放松的正常睡眠阶段. 由于这种程度的放松,在快速眼动睡眠期间通常很少甚至没有身体运动.

然而, 伴有快速眼动睡眠行为障碍, 人的身体会对梦做出反应, 把梦中发生的事情表演出来. 这对病人和他们的床伴都是危险的. 早在2011年,Veater所不知道的,也是大多数患者所不知道的是,这种睡眠障碍可能是帕金森病和相关疾病的早期症状.

快速眼动睡眠行为障碍有时会在患者出现其他帕金森病症状前几年出现. 许多病人从不提起他们把梦表演出来的事实,因为他们不认为这是这种疾病的症状, 因此是不相关的.

2015年初, 在被诊断为快速眼动睡眠行为障碍四年后, 维特的左脚开始颤抖. 然后,震颤从她的腿蔓延到她的手臂, 继续向她身体的另一侧扩散. “震动是痛苦的,”维特说. “我的左臂是最严重的,因为不停地颤抖,一直疼."

尽管使用了许多不同的口服药物, 在接下来的六年里,维特的症状持续恶化. “我感到非常疲劳,”她说. “我不能在厨房里站着做饭. 我会先做一顿饭,然后叫我丈夫来把它吃完. 我妈妈住在地下室, 看完她,我还得爬楼梯, 我太累了."

随着她出现与帕金森病相关的其他一些问题,她的健康状况恶化了. 随着时间的推移,她在某种程度上丧失了能力. 除此之外,她还经历了许多药物的负面副作用.

随着她的症状恶化,大多数药物几乎没有效果, 保罗·莫雷蒂医学博士她的专家是 神经学 他是 认知神经病学分部 犹他健康大学的医生将她推荐给了约翰·D. 罗尔斯顿,医学博士,前专家 神经外科 也是 癫痫手术 随着 功能和立体定向神经外科 在大发娱乐.

在维特的旅途中,罗尔斯顿建议手术干预 深部脑刺激因为药物治疗已不足以控制她的症状. DBS是一种外科手术,在大脑中引起震颤和其他症状的部分放置电极. 这些电极连接到胸腔上部的脉冲发生器——电池. 然后电池为电极供电, 向大脑的特定区域发送电刺激, 什么可以缓解或完全消除震颤和其他症状.

“DBS已经获得fda批准近20年了, 成千上万的病人做过这个手术,罗尔斯顿说. “这是非常安全和微创的. 大多数患者的生活质量都得到了显著改善."

即使知道潜在的积极结果, 当她第一次被告知这个可能的治疗方案时,她感到害怕和不知所措. “当有人向我推荐星展银行时,我吓坏了,”她说. “对我来说,这是一个可怕的、侵入性的手术——脑部手术——我不知道我能不能做到. 但随着我的症状越来越严重, 我意识到我需要相信医生的建议,并考虑做手术."

脑起搏术是一种专门的手术, 而犹他州只有三名神经外科医生有资格做这种手术. 幸运的是维特, 其中两名在大发娱乐, 而他们中的一个——罗斯顿——最终为她做了手术.

罗尔斯顿和莫雷蒂的搭档 梅根·佐恩,宾州大学 in 神经学 制定综合治疗方案. 并不是每个帕金森患者都有资格接受DBS治疗,因为并不是每个帕金森病例都是平等的. 每个病人都要经过评估,以确保他们能从手术中获益, 根据他们的具体情况.

而脑起搏术并不能治愈帕金森症, 适合像Veater这样的病人, 它可以大发娱乐控制症状,改善病人的身心健康. “在我的护理团队开会讨论我的病情之后, 他们让我知道我有资格做手术,维特说。. “我太兴奋了,我不再害怕了. 我的症状已经变得很严重,没有什么比我要去的地方更糟糕的了."

DBS是在两个独立的手术过程中完成的. 在第一个程序中, 电极被植入大脑,并连接到导线上,导线通过手术植入颈部皮肤下,这样电极就可以到达脉冲发生器——它们的电源.

第二个步骤是将脉冲发生器或电池植入胸部上部, 在皮肤下. 一旦开启, 这个装置不仅为电极大发娱乐提供能量,而且还控制病人大脑接受的刺激强度.

维特的手术分别在6月11日和6月23日进行. 不到一个月后, 7月13日, 佐恩打开设备,进行了初始编程. “当设备打开时,我所有的症状都消失了,”维特说. “这是一个奇迹,只要按一下开关. 虽然我还患有帕金森症,但那些不好的症状都消失了. 太神奇了. 我非常非常感谢. 罗尔斯顿,博士. 莫雷蒂和梅根·佐恩."

在最初的任命之后, 维特开始意识到这种治疗是如何改变他的生活的. “我意识到我不仅没有发抖,而且精力充沛,”她说. “我可以连续三次上下楼梯去看我妈妈,而不上气不接下气. 直到我不再累了,我才意识到我有多累."

由于治疗的性质,DBS是高度可定制的. 脉冲发生器被编程以满足每个病人的个人需求,并可以随着时间的推移进行调整. 在设备启动四周后, 维特再次与佐恩会面,对设备上的程序进行微调.

“我注意到在第一个月我是否真的很累或有压力, 我的手最轻微的颤抖都会开始,维特说。. “8月10日我第二次去的时候, 梅根微调了程序,提高了设备的振幅. 从那以后,一切都很完美. 但如果我发现有其他震动,我可以预约重新调整程序."

维特继续惊叹于她生活质量的变化,以及她能做以前不能做的事情的能力. 手术前,她不能自己穿衣,不能写字,也不能打字. 她现在可以毫无困难地做所有这些事情了.

“我亲爱的丈夫把我照顾得很好,”维特说. “现在我有很多事情要自己做. 我的生活又回来了."

所有帕金森氏症患者的评估标准都是通用的 统一帕金森病评定量表(UPDRS)这有助于追踪他们症状的严重程度. 症状越严重,分数越高. 自从植入脑起搏器后,维特的数据有了显著改善.

在设备打开之前,Veater的UPDRS评分为50分. 在设备打开并完成初始编程后,她的得分为18分. 8月10日第二轮编程结束后,也就是设备首次启动的一个月后,她的得分是10分.

“UPDRS测量的改善程度令人印象深刻,并证实了DBS在控制患者最致残症状方面的有效性,莫雷蒂说. "Ms. 当设备未打开时,维特的得分高出5倍. 即使没有帕金森氏症的病人也能得到5分, 所以对于患有帕金森症的人来说,得到10分是很了不起的."

许多患者倾向于回避手术的想法,认为这是最后的治疗选择. 然而, DBS手术最早可以在帕金森病诊断后四年进行, 前提是患者符合手术的其他选择标准.

大发娱乐看到很多病人想要等待做这个手术, 在疾病的晚期,莫雷蒂说. “尽管手术在很多情况下被认为是最后的治疗手段, 星展银行的情况通常不是这样. Ms. 维特的结果是惊人的, 她之所以做得这么好,可能是因为她没有等待."

维特很感激她没有等. “我只有66岁,但我有一个丈夫、四个孩子和13个孙子,”她说. “我已经重获新生,我只是不能告诉你. 我无法感谢我的医疗团队为我所做的一切."