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什么是颅底肿瘤?

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颅底肿瘤都有一个共同点:它们都是位于颅骨附近或涉及颅骨的肿块. 这种肿块通常生长在靠近大脑底部或眼睛、鼻子和耳朵后面. 

颅底肿瘤种类繁多. 它们通常生长在头骨或鼻子/鼻窦内,尽管有些生长在外部. 根据类型的不同,它们可以是良性的(非癌性的)或恶性的(癌性的).

颅底肿瘤的症状各不相同,可随时间缓慢发展.

颅底肿瘤是脑肿瘤吗?

一般来说不会,但它可能在不同的地方生长,而不仅仅是在大脑内部. 这些肿瘤并不起源于脑组织,而是生长在大脑附近,并可能对神经结构造成压力. 肿瘤可能在脑的底部或在颅骨的后部. 它可能生长在前部——靠近鼻子和鼻窦的眼窝——或者生长在脑下垂体, 在其他地点.

所有颅底肿瘤都是癌性的吗?

No. 仅仅因为肿瘤在你体内生长并不一定意味着你得了癌症. 许多肿瘤是良性的(非癌性的)。.

颅骨肿瘤症状

根据肿瘤的位置、大小和类型不同,每位患者的感觉可能不同.

位置

地理位置非常重要. 颅骨某些区域的大肿瘤比靠近神经和颈动脉的底部的小肿瘤影响小. 

大小

肿瘤的大小从小于一厘米到直径多厘米不等. 当肿瘤生长到一定程度并对大脑和神经造成压力时,症状就会出现, 影响身体正常功能.

类型

颅底肿瘤有两种常见类型:外侧和前部.

你能感觉到颅底肿瘤吗?

通常不. 头上的肿块可能是其他事情的征兆,比如头部受伤或其他情况. 这些包括非癌性囊肿、发炎的毛囊或非癌性皮肤肿瘤.

侧颅底肿瘤

侧颅底肿瘤位于颅底后部,通常为良性肿瘤. 一些例子包括:

  • 听神经瘤-生长在从内耳通往大脑的神经上的非癌性肿瘤. 缓慢的增长.
  • 脑膜瘤-在颅骨内部覆盖大脑或脊髓的组织上发现的肿瘤. 通常是良性的. 这些也可能是前侧肿瘤.
  • 副神经节瘤-在头部和颈部发现的. 很少癌变.

侧颅底肿瘤的症状

颅底外侧肿瘤的常见症状包括:

  • 听力损失,
  • 头痛,
  • 平衡的问题,
  • 吞咽困难,以及
  • 声音嘶哑.
U of U的医疗人员在与病人交谈时指着脑部扫描图
Dr. 尼尔·帕特尔与病人讨论医学图像.

前颅底肿瘤

前颅底肿瘤位于颅底前部靠近眼窝和鼻窦的位置. 一些例子包括:

  • 脑膜瘤-在颅骨内部覆盖大脑或脊髓的组织上发现的肿瘤.
  • 垂体肿瘤-脑垂体肿瘤,位于鼻子后面的区域. 它们通常也是良性的,但会导致激素水平的升高或降低.
  • 鼻腔神经胶质瘤-在上鼻腔和鼻窦腔内发现的肿瘤.
  • 鼻窦鳞状细胞癌
  • Sinonasal腺癌
  • 鼻粘膜黑色素瘤
  • 鼻窦腺样囊性癌
  • 鼻窦未分化癌
  • 鼻鼻神经内分泌肿瘤
  • 幼年鼻咽血管纤维瘤
  • 倒乳头瘤
Dr. Rennert在虚拟预约中与病人交谈
Dr. 罗伯特·雷纳特在一次虚拟预约中与病人交谈.

前颅底肿瘤的症状

常见症状包括:

  • 视力和眼球运动问题,
  • 减肥,
  • 肌肉无力,
  • 经期减少(垂体瘤);
  • 勃起功能障碍 (垂体肿瘤),
  • 嗅觉减弱,
  • 流鼻血,
  • 拥堵(有时是一侧);
  • 鼻窦感染和/或
  • 用鼻子呼吸有困难.

磋商

侧肿瘤

侧面肿瘤包括:
  • 听神经瘤
  • 脑膜瘤
  • 副神经节瘤
 
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前肿瘤

前路肿瘤包括:
  • 脑膜瘤
  • 垂体肿瘤
  • 鼻腔神经胶质瘤
  • 鼻窦鳞状细胞癌
  • Sinonasal腺癌
  • 鼻粘膜黑色素瘤
  • 鼻窦腺样囊性癌
  • 鼻窦未分化癌
  • 鼻鼻神经内分泌肿瘤
  • 幼年鼻咽血管纤维瘤
  • 倒乳头瘤
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原因 & 诊断

原因

没有人知道颅底肿瘤的确切病因, 但某些遗传条件或接触某些化学物质可能会增加风险. 头部、脑部或颈部的放射治疗也可能是一个危险因素.

诊断

确定患者是否患有颅底肿瘤需要几个步骤. 这包括全面的身体检查, 神经系统测试, 以及成像测试来观察颅骨内部和大脑内部或周围.

物理考试

判断病人是否有颅底肿瘤, 医生会先进行身体检查,以更好地了解病人的症状和病史.

U of U健康大发娱乐提供者检查一位女病人
Kaylee murphy, PA,正在治疗病人.

神经系统检查

医生还会进行神经学检查,以了解你身体其他部位的变化. 

如果大发娱乐怀疑前颅底肿瘤,大发娱乐会检查:

  • 愿景,
  • 的反应,
  • 协调,
  • 记忆与认知.

对于侧颅底肿瘤,大发娱乐将测试您的:

  • 听力,
  • 平衡,
  • 协调.

成像

专门的测试可以大发娱乐医生了解颅底肿瘤在哪里以及是否存在. 看看颅骨和大脑的内部, 医生可能会要求进行核磁共振成像(MRI), 骨骼扫描, 正电子发射断层扫描, 或计算机断层扫描(CT或CAT扫描).

一个neuroradiologist, 谁专门研究头部问题, 脖子, 大脑和脊柱, 会检查颅底外科医生可能需要的图像吗. 因为许多肿瘤具有强烈的视觉特征, 成像通常允许医生在手术前确认肿瘤类型.

活组织检查

在某些情况下, 大发娱乐的医生将进行活组织检查——切除一小块组织——以大发娱乐确认颅底肿瘤的诊断. 这可能发生在手术前. 一旦肿瘤被切除,它们总是被送到实验室进行进一步的分析.

颅底肿瘤的治疗

在犹他健康大学,颅底肿瘤的治疗取决于你的独特情况. 肿瘤大小, 位置, 你的整体年龄和健康状况将大发娱乐你和你的专家决定最好的治疗方法. 

您的治疗选择可能包括:

  • 等待观察(仅限非癌性肿瘤);
  • 手术,
  • 辐射,
  • 在某些情况下,化疗.

观察

对于一些良性(非癌性)肿瘤患者, 大发娱乐可能建议等待,看看肿瘤是否以及如何变化. 大发娱乐将监测和测量肿瘤的生长情况. 如果大小不变,你的症状也不明显, 大发娱乐可能不建议额外治疗.

有些肿瘤在老年患者中停止生长,或者生长得很慢,以至于在患者的一生中都不会成为问题.

手术

手术取决于肿瘤的位置、大小和对你的影响.

前颅底外科

肿瘤的位置, 它的大小, 以及它对你的影响, 能大发娱乐大发娱乐确定手术是否是最好的治疗选择吗. 如果是这样,有两种主要的前基底肿瘤入路:

  1. 鼻内窥镜手术.
  2. 传统的脑部手术,也就是开颅手术.

一组医生共同努力切除肿瘤,为你取得最好的结果. 该团队的成员包括:

  • 一个神经外科医生,
  • 一个鼻科医生,还有
  • 麻醉师. 

内窥镜手术

颅底外科医生可以通过内窥镜的微创技术切除许多颅底肿瘤. 内窥镜是一种医疗设备,它通过长通道传输图像, 细管,大发娱乐大发娱乐检查肿瘤.

在鼻子或眉毛上做一个小切口后, 大发娱乐将插入一个内窥镜, 它的末端有一个非常小的摄像头. 然后大发娱乐在内窥镜旁边用显微手术器械切除尽可能多的肿瘤. 如果需要,大发娱乐可以用你身体其他部位的健康组织来修复这个部位.

内镜鼻内的

有些肿瘤可经鼻内窥镜入路切除. 这使得大发娱乐的颅底外科医生可以通过鼻窦和鼻腔进入肿瘤.

在你的内镜检查过程中, 大发娱乐可能需要临时安装一个脊髓引流管来分流多余的脑脊液, 预防感染, 大发娱乐伤口愈合. 手术后几天大发娱乐会取出引流管.

颅骨切开术

在开颅手术中,大发娱乐将通过暂时取出一块头骨来进入大脑. 大发娱乐将在手术中把暴露在外的大脑缩回来接触肿瘤. 当大发娱乐不能通过内窥镜手术到达肿瘤时,大发娱乐使用这种方法. 

在开颅手术中,大发娱乐可以在大型手术显微镜的大发娱乐下观察肿瘤. 之前影像学检查的扫描结果, 大发娱乐用哪个作为指南, 帮大发娱乐知道肿瘤的确切位置.

手术完成后,通常会更换一小块颅骨. 开颅手术后患者通常需要较长的恢复时间.

侧颅底手术

侧颅底肿瘤的标准治疗,如听力学肿瘤,是显微手术. 常见的显微手术方法有:

  • translabyrinthine,
  • 中窝,和
  • 复古的乙状结肠.

大发娱乐通过耳朵附近的切口进行手术. 然后大发娱乐切除颅底骨,露出肿瘤. 最后在手术显微镜下切除肿瘤.

为了重建颅底骨,大发娱乐可能需要使用腹部脂肪移植. 这意味着大发娱乐要从你的腹部取下一块脂肪.

大发娱乐的医生团队共同努力切除肿瘤,为您取得最好的结果. 该团队的成员包括: 

  • 一个神经外科医生,
  • neurotologist,
  • 麻醉师.

辐射

立体定向辐射使大发娱乐能够根据肿瘤的大小和形状来调整剂量,而不会损害附近的健康脑组织和视神经. 在下列情况下,大发娱乐可能会建议进行辐射治疗:

  • 由于你的年龄和整体健康状况,你不适合做手术.
  • 大发娱乐需要瞄准那些可能导致肿瘤重新生长的细胞.
  • 手术风险太大.

大发娱乐用电脑计算出适合你肿瘤的放射剂量. 你的放射治疗, 从外部输送到你的身体, 可能需要多次门诊.

  • 立体定向放射外科——这项技术以一到五次剂量大发娱乐提供辐射. 没有实际的切割发生.
  • 放射治疗——这种技术以更大的剂量大发娱乐提供辐射.

患者不会脱发,而且通常第二天就能重返工作岗位.

化疗 

大发娱乐很少选择化疗作为颅底肿瘤的治疗方法,因为大多数是良性的. 化疗是用来消灭癌细胞或防止癌细胞生长的.

对于一些双耳听力学肿瘤的患者, 大发娱乐可能会建议化疗,以防止肿瘤生长,并保持你的听力完整. 

颅底手术后的恢复

手术后,患者可能需要在医院呆4到7天.

药物可以大发娱乐缓解疼痛,防止脑肿胀和癫痫发作. 运动的程度会有所不同,但许多患者被鼓励在手术后的第二天散步. 

大发娱乐的颅底外科医生会跟踪观察你的症状变化. 需要更多的影像学检查.

大多数患者在康复后能够恢复工作和正常的日常活动.

联系目的地护理计划

的 目的地护理计划 是U of U Health发起的一项关注州外病人的倡议吗. 大发娱乐大发娱乐大发娱乐您找到您需要的服务和信息. 请随时与大发娱乐联系:

电子邮件DestinationCare@hsc.犹他州.edu
电话: 801-587-6365

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