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在开抗生素处方时,医生倾向于最强的药物

(盐湖城)-当你.S. 医生开抗生素, 超过60%的情况下,他们会选择一些最强的抗生素, 称为“广谱”,“它们能够杀死多种细菌, 犹他大学的研究人员在一项新的研究中表明.

不幸的是, 在超过25%的病例中,这种处方无效,因为感染是由病毒引起的, 哪些不能用抗生素治疗. 抗生素的过度使用有很多负面影响, 包括这些类型的药物杀死了大发娱乐体内更多的“好”细菌,这可能会导致更多的副作用,也会导致耐抗生素细菌的生长, 根据 亚当·L. 赫斯,M.D., Ph.D., an 传染性疾病 专家, 他是犹他大学医学院儿科助理教授,也是7月29日发表的一项研究的资深作者, 2013, 在 抗菌化疗杂志.

亚当•赫斯

辨别感染是病毒还是细菌是很棘手的, 据赫什说, 这可能是抗生素过度使用的主要原因. 这似乎是天生的偏见, 当感染的原因不确定时, 开抗生素是错的吗,他说. “大发娱乐的研究发现,大多数处方都是杀死更多细菌的抗生素, 而且它们最有可能在不需要的时候被给予, 比如病毒感染的情况."

医生似乎会选择更强的抗生素治疗的疾病包括呼吸系统疾病, 皮肤感染和尿路感染, 在许多情况下,用其他不太可能引起耐药性的抗生素来治疗哪一种会更好.

赫斯, 安德鲁·T. 帕维亚,M.D., 也是犹他大学医学院的传染病专家和儿科学教授, 罗莉一. 希克斯,维.O.他是美国医学流行病学家.S. 美国疾病控制与预防中心, 和加州大学, 旧金山, 医科学生丹尼尔·J. 夏皮罗, 使用一个公共数据库进行了这项研究,该数据库包含了全国医生办公室和医院门诊部和急诊室的门诊就诊信息. 研究了2007-2009年的数据, 他们鉴定出238个样本,18岁及以上的患者在这些医疗机构进行了624次访问,发现61%的抗生素处方是广谱药物, 比如Levaquin®. 窄谱抗生素, 如阿莫西林和强力霉素, 占抗生素处方的39%.

基于238的样本,000多访问, 研究人员估计,2007年至2009年期间,每年平均有9.85亿人次的门诊就诊, 据估计,每年有1.01亿次就诊使用抗生素,其中6200万次使用广谱抗生素,3900万次使用窄谱抗生素.

而这项研究只关注了成人门诊就诊, 儿童的处方模式也类似, 据赫什说. “给儿童开的许多抗生素是不必要的, 特别是对于由病毒引起的疾病, 抗生素完全不起作用,他说. “即使需要使用抗生素, 例如链球菌性咽喉炎或一些耳部感染, 医生通常会开一些抗生素,比如Z-Pak, 哪一种比阿莫西林更无效."

希克斯强调,儿童和成人过度使用抗生素是一个严重的问题,对每个人的健康都构成威胁. “在不需要抗生素的时候使用抗生素的最大问题是抗生素耐药性的发展, 哪一种情况是细菌比抗生素更聪明而存活,她说. “普通感染变得难以治疗, 当你真的需要抗生素的时候, 这可能行不通."

对感染原因的不确定是过度使用广谱抗生素的一个因素, 但也有其他的影响, 据赫什说. 这包括医生的一种误解,认为如果病人花时间去看医生,他们就会期待抗生素. 但赫什认为,第二个因素正在发生变化, 部分原因是为了教育人们有关过度使用抗生素的问题, 比如疾控中心的"聪明点:知道抗生素什么时候起作用”计划.

“公众越来越意识到抗生素的负面影响和副作用,”赫什说. “实际上, 当他们看医生的时候, 大多数患者只是想要一个关于问题所在的解释,并且愿意考虑为什么抗生素不起作用."

他敦促患者通过问医生两个问题来发挥更大的作用:我真的需要这种抗生素吗? 这种抗生素是治疗我感染的最佳选择吗?

“医生和病人都有责任确保抗生素的有效性,只在需要的时候使用它们,帕维亚说.