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年轻癌症患者的生育能力保存

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年轻癌症患者的生育能力保存

2019年8月22日

当父母面对孩子的癌症诊断, 他们被对药物的恐惧淹没了, 手术, 还有可能失去他们的孩子. 也很难想象现在的癌症治疗可能会影响他们孩子将来有自己孩子的能力. Dr. Kirtly Parker Jones 说话 Dr. 道格拉斯公平亨茨曼癌症研究所Dr. 乔一起 关于保留年轻患者的生育能力以及有哪些选择.

事件记录

Dr. 琼斯: 当父母面对孩子的癌症诊断, 他们被失去孩子的恐惧压垮了. 他们被药物、手术和检查压得喘不过气来,他们脑子里想的最后一件事就是把自己的孩子想象成一个未来的成年人,有希望、有梦想,有自己的孩子. 但是有什么选择呢 生育保护?

播音员: 涵盖妇女健康的所有方面,这是“妇女健康的七个领域”. Kirtly Jones在Scope上报道.

Dr. 琼斯: 在过去的40年里,儿童癌症的存活率从10%上升到近90%. 在过去几年里, 大发娱乐治疗儿童癌症的目标只是让孩子们度过诊断危机,存活五年,现在大发娱乐考虑的是长期存活到成年,对这些孩子来说,完整的生活意味着什么. 这意味着想想这些孩子有了孩子. 这些决定通常是由父母做出的,因为孩子们通常对要孩子一无所知.

所以,今天在Scope演播室大发娱乐请来了. 道格拉斯·费尔博士. 乔一起. Dr. 费尔是一名初级儿童医院的肿瘤学家,也是该组织的联合主任 亨斯迈-山间青少年和青年癌症护理项目. 博士和. Letourneau是犹他大学生殖医学中心的生育保护专家. 感谢收看大发娱乐的节目.

Dr. 很好,大发娱乐应该如何让父母和孩子保持生育能力? 他们有个病得很重的孩子, 他们只想让孩子活到圣诞节, 但大发娱乐希望他们有完整的生活.

Dr. 公平: 我觉得你说得很好. 不幸的是, 在诊断的时候因为新的诊断的强度, 的检查, 规划, 关于保留生育能力的讨论可以忽略或最小化. 另外,我认为, 生育保留咨询是复杂的, 这是微妙的, 它是重要的. 特别是, 对于女性来说, 它可能涉及一个额外的程序, 它可以延缓癌症治疗的开始, 在某些情况下, 尤其是对女性来说,可能代价高昂.

所以,有很多东西需要了解,也有很多东西需要讨论. 其实是我自己的无知让我意识到我在训练, 这与其他儿科或成人肿瘤培训没有什么不同, 我对保存生育能力的过程了解不多, 更不用说, 所有与孩子谈话的细微差别, 和青少年或父母在一起. 所以,这真的是一个非常困难的对话.

大发娱乐从数据中发现,大发娱乐也可以凭直觉说这是一个非常重要的对话父母真正关心的,他们只是有时不知道生育能力的重要性在哪里当他们的孩子被诊断出患有癌症时,大发娱乐作为肿瘤学家的工作就是提出并描述这一点.

Dr. 琼斯: 正确的. 好吧, 我记得在我自己的诊所里,当我看到青少年时,当我接近他们时,他们的母亲就在房间里, 这个青春期的女孩虽然病得很重,但她还是双臂交叉,翻白眼. 当她妈妈不在的时候, 然后我就可以和她交谈了,但即使是谈论生育或性,这个问题也很复杂. 不同年龄的人采取不同的治疗方法吗? 你真的可以进行这样的对话,让科技适合四岁的孩子,还是主要针对青少年?

Dr. 公平: 这是个好问题. 我先来看对话部分我只是重复你的暗示,这是为病人量身定做的. 这当然包括年龄, 成熟, 还有家庭动态,病人在哪里,病人感觉如何.

这就是灵活和灵活非常重要的地方,但要知道这是一个非常重要的话题,即使父母或孩子真的不想谈论任何事情, 当然不是癌症,也不是生育能力,或者像卵子这样尴尬的事情, 睾丸, 射精, 生育保护. 这些都是他们在生存过程中会关心的重要话题. 所以我认为这是很重要的一点.

你的另一个问题是关于技术以及大发娱乐现在能为病人做些什么, 大发娱乐通常把病人分为青春期前和青春期. So, 指的是那些经历了青春期的患者通常是在12到14岁之间当患者经历青春期的时候然后年龄更大或者过了青春期或者在青春期之前. 我让乔谈谈大发娱乐为青春期前患者大发娱乐提供的一些选择.

Dr. 琼斯: 是的. 乔,大发娱乐来谈谈一个12岁或10岁的男孩. 所以,他还没有真正发展成熟. 在这种特殊情况下大发娱乐能做些什么吗?

Dr. 一起: 好吧, 青春期的标志之一是精子和卵子的成熟以及它们最终产生怀孕的能力. So, 有年幼的孩子, 这很困难,因为大发娱乐希望将来大发娱乐能从非常年轻的性腺中获得成熟的精子和卵子,但在这一点上, 这仍然是一个实验性的过程. 这似乎是可以实现的,但在这一点上, 大发娱乐从青春期前的孩子身上获得的配子或精子和卵子不太可能怀孕,所以需要一种能在体外实现成熟的技术.

大发娱乐出生时的精子干细胞和卵子不一定能让大发娱乐怀孕, 从某种意义上说,他们没有受精能力. 这是大发娱乐在技术和研究上的一个空白,大发娱乐希望能够填补这个空白,特别是对于青春期前的年轻患者.

大发娱乐咨询的重点是教育. 大发娱乐想让人们知道,即使现在还没有有效的治疗方法, 在许多方面,家庭建设的大门并没有关闭. 大发娱乐不希望人们长大后怀疑他们是否能有一个伴侣, 不知道他们是否足够好, 不知道他们能不能过正常人的生活. 大发娱乐想让他们知道,他们有很多选择,很多正常的选择来组建家庭. 有时这包括考虑未来的生育治疗, 有时,这包括考虑将来捐赠的卵子或精子, 有时,它可能包括考虑收养作为一个非常正常的方式来建立一个家庭.

Dr. 琼斯: 在美国,大约有40万儿童癌症幸存者.S. 现在, 他们试着以幸存者的身份生活, 希望, 让那件事成为过去, "Oh, 我以前也遇到过这种事.“所以,大发娱乐这些天做得很好,这真的令人鼓舞.

另一个令人鼓舞的地方是,非常小的孩子, 他们的卵巢和睾丸对化疗更有抵抗力. So, 孩子越小,他们就越有可能活下来,留下一些卵子和精子. 我说的对吗?

Dr. 一起: 这是正确的. 精子和卵细胞易受化疗影响的原因是,在生命的后期,它们, 或者它们周围的支持细胞, 快速分裂是否使它们容易受到化疗的影响, 哪个目标是快速分裂的细胞. 在生命早期,当他们安静或睡觉的时候, 化疗在某种程度上不太可能看到它们.

Dr. 琼斯: 当然,我对更大的问题有一些疑问. 但是关于这个项目里的孩子,我还有什么没问你的, 年轻患者的肿瘤生育计划? 妈妈和父母之间经常有争论吗?还是孩子们都很配合,或者孩子们也有问题?

Dr. 公平: 我认为这是令人惊讶的, 至少我是这么发现的, 是,, 好吧, 一旦你打破了谈论一个尴尬或困难话题的障碍, 家人非常高兴你提出这个话题即使大发娱乐谈论的病人没有很好的生育能力保护选择比如大发娱乐谈论的是青春期前的男性和女性. 我认为有几个原因和数据支持这一点. So, 病人在研究中告诉大发娱乐, 在调查中,在他们完成治疗后即使他们没有保存他们的卵子或精子, 他们觉得,如果提出保留生育能力的问题,他们的癌症团队会对他们照顾得更好.

为了强调乔提到的一点, 仅仅因为大发娱乐不能在癌症治疗前保存卵子或精子并不意味着保存生育能力或肿瘤生育能力或考虑家庭建设不是他们护理和生存的重要组成部分. 这也是肿瘤学家真正意识到这是病人存活的一个非常重要的特征. 就像乔说的, 在他们完成治疗后去看像乔这样的生育专家会有重要的时间考虑和不同的生理考虑看看他们保留生育能力的选择到底在哪里即使在治疗开始前他们不能保留.

Dr. 琼斯: 我认为亨茨曼癌症中心的一个独特之处在于它试图从更大的角度来看待病人和他们的家庭,而不仅仅是, "Oh, 你得了癌症,你就是你的癌症.而是“你就是这个人,你有可能拥有这样的未来,你就是这个家庭。.“亨茨曼做了一项非常伟大的工作,肿瘤生育协会和大发娱乐的肿瘤生育项目一直在努力想得更大.

Dr. 公平: 他们真的有. 他们在青少年和年轻人的癌症治疗方面给予了极大的支持这是生存的重要组成部分, 保留生育能力和癌症生育能力是其中的重要部分然后是直接的癌症生育能力. 自从乔和我开始这个项目以来,犹他大学和亨茨曼一直非常支持我,我一直在说“是”, 是的, 是的,这听起来像是病人真正会从中受益的东西. 大发娱乐怎样才能给予支持?

Dr. 琼斯: 我认为大发娱乐父母和他们的孩子考虑这些选择并大发娱乐提供生育保护技术是大发娱乐使命的一部分. 我感谢你们二位的到来也感谢大家收听范围.

播音员: 对医疗程序有疑问吗? 想了解更多关于健康状况的知识? 大于2,与大发娱乐的医生和专家进行了000次访谈, 你很有可能会找到你想知道的. 请登录thesoperadio查看.com.