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面试官: 三种类型的手术可用于治疗颅缝闭锁, 哪一个取决于几个不同的因素. 如果发现得足够早，可以采用较新的内窥镜手术.
小儿整形外科医生. Faizi Siddiqi和儿科神经外科医生. 约翰Kestle将在大发娱乐讨论三种不同类型的手术以及为什么他们会选择其中一种. So, 首先, 孩子需要多早去看医生才能选择微创内窥镜检查?
Dr. Kestle: 大发娱乐从07年就开始做内窥镜检查了, 大发娱乐发现最好的时间通常是在宝宝两到三个月大的时候. 所以大发娱乐必须在那之前看病人越早越好. 手术是在全身麻醉下进行的, 手术通常持续两个小时左右, 大多数人只住一晚，第二天就可以回家了. 有时，他们需要两个晚上. 结束了, 例如, 矢状关节缝有两个切口，一个在软点后面，一个在后脑勺. 然后大发娱乐在皮肤下取出融合的骨头.
移除融合的骨头并不会立即改变形状. 它只是释放骨头. 手术后大约两周, 他们开始戴上为外科病人设计的特殊头盔, 前后有点紧，两边有点松, 它只是引导生长，所以当婴儿的头部生长时, 它的形状更正常了. 他们戴头盔大约六个月, 一些短, 一些时间, 大发娱乐只是监控增长模式，然后做出决定. 随着他们的成长，他们会在治疗过程中戴上几个定制的头盔.
面试官: 一般来说，我认为侵入性较小的手术总是更好. 为什么这种方法比传统疗法好呢?
Dr. Kestle: 它的住院时间更短，输血率也更低. 手术引起的肿胀少了很多. 这对婴儿来说更容易，结果至少也一样好.
面试官: 除了年龄之外，还有什么原因导致儿童不适合做内窥镜手术吗?
Dr. Kestle: 大发娱乐通常不会对患有综合症的孩子做这种手术因为他们身体的其他部位可能有多种畸形, 如Crouzon综合征或Apert综合征. 除了这些畸形，他们还有关节闭锁. 这些孩子通常需要更传统、更大的手术. 但是任何有一条缝合线的孩子都是小手术的最佳选择.
面试官: Dr. 凯斯特尔，你是神经外科医生. 你来处理这个过程?
Dr. Kestle: 是的.
面试官: 好吧. 然后是博士. 西迪奇，你是个儿科整形医生. 通过内窥镜手术，你们两个同时在手术室里. 跟我讲讲手术是怎么进行的. Dr. 西迪奇，你开始手术.
Dr. Siddiqi: 所以大发娱乐一起进了手术室. 这是一种团队合作的方式. 一旦麻醉小组完成了他们的任务, 让婴儿入睡，确保静脉注射到位，确保一切安全进行, 这是大发娱乐为婴儿准备手术的时候. 我会做最初的切口. 例如，对于矢状关节融合术，大发娱乐在头皮顶部做两个切口. 再一次。, 这是这样做的优点之一相对于更大的手术，因为你有两个小切口. 通过这些切口, 大发娱乐暴露出大发娱乐想要操作的区域, 哪个是融合矢状缝合线. 一旦所有东西都暴露出来，然后. 凯斯特尔会接手.
Dr. Kestle: 大发娱乐要做的就是在每个切口下切除一小块骨头. 这样大发娱乐就能进入骨头下面. 在骨头下面是一层硬脑膜，它是覆盖在大脑上的一层. 有点像皮革，很薄的皮革. 大发娱乐用内窥镜把那层从骨头中分离出来, 这样大发娱乐就可以安全地切开骨头并取出来. 一旦骨头被取出，大发娱乐就会检查硬脑膜，确保它没问题. 大发娱乐会止血，但通常不会出血太多. 大发娱乐检查骨头的边缘，有时会渗出来，确保止血. 然后在这一点上，Dr. 西迪奇和他的团队继续工作.
Dr. Siddiqi: 是的. 所以大发娱乐取出或移除额外的骨头. 这些是大发娱乐取出来的小三角形，大约四个. 之后，大发娱乐要确保骨头的边缘，你知道，是干净的. 他们没有流血. 这也是这样做的另一个好处. 与传统方法相比，这种方法的出血量非常小. 大多数情况下，可能是10到15毫升的血液. 一旦这些三角形被切除，大发娱乐就缝合切口. 然后麻醉组接手, 还有婴儿的, 你知道, 醒来后被带到恢复室.
面试官: 对一个孩子来说，恢复是什么样的呢? 你知道，父母能期待什么样的结果?
Dr. Kestle: 做了小手术，他们就不需要去重症监护室了. 他们住在医院的普通房间里，父母可以和他们在一起. 绝大多数孩子只在大发娱乐待一晚. 有时，他们需要两个晚上. 回家的标准是疼痛控制和进食. 他们的后脑勺会有一些肿胀, 在回家的第一周，这种情况会逐渐下降. 缝线会自行溶解. 在一两天内，它们就会恢复正常的进食和行为.
面试官: 博士和. Siddiqi, 头部需要多长时间才能恢复正常的形状?
Dr. Siddiqi: 是的. 所以作为博士. Kestle之前提到过，手术后形状不会改变. 只要他们戴上头盔. 头盔是重塑头部的关键. 通常情况下，它们在手术后的两到三周内就会戴上头盔. 这是一个定制的头盔. 你知道, 它只是引导头部的生长, 在接下来的时间里, 你知道, 三至六个月, 大发娱乐有一个更正常的头型. 希望经过六个月的头盔训练，这就是他们所需要的.
面试官: 大发娱乐在内窥镜手术中讨论过切口, 这些是看得见的还是在发际线上?
Dr. Siddiqi: 你知道，它们在发际线上. 一次又一次, 这样做的另一个好处是切口在头皮的顶部, 头, 这些伤疤愈合得很好. 它们很薄，几乎看不出来. 你只有在头发湿了的时候才会注意到它们. 再一次。, 用更大的程序, 从耳朵到耳朵的切口要大得多, 哪个更明显.
面试官: 大发娱乐来谈谈更传统的程序如果父母的孩子超过6个月或者有其他原因他们可能需要这样做. 这两个程序是什么，你能稍微解释一下吗?
Dr. Siddiqi: 是的. 所以有时, 你知道, 大发娱乐确实见过这样的孩子, 你知道, 两个, 三个月大，可以做小手术了, 但是由于各种原因, 假设他们住在州外或者他们不想戴头盔, 他们想做传统的, 这就是所谓的颅底重建和眼眶推进. 所以大发娱乐会等到他们10到12个月大的时候再做手术. 本质上, 这是一个更复杂的过程, 但这是一个过程, 你知道, 好描述. 人们这样做已经有30、40年了. 你知道, 你得到的结果和内窥镜手术差不多, 但, 再一次。, 这是你到达那里的方式.
所以在这个过程中，你必须暴露整个头骨. 也就是说要在头皮顶部做一个耳对耳的切口. 我会把它暴露出来，标出我想要的位置. 来切割和移除大发娱乐想要重建和重塑的骨头片段. 然后博士. Kestle会把这些骨头取出来, 确保大脑的内膜没问题, 确保一切正常. 然后我会重塑所有这些骨头，重建一个更正常的头骨结构, 所有东西都是用钢板和螺丝固定的. 这些是可吸收的钢板和螺丝. 它们会在大约一年的时间内溶解. 所以大发娱乐把所有的东西都放回一起，缝合头皮. 这个过程需要四五个小时. 比内窥镜手术失血更多.
他们通常会去重症监护室待一晚, 他们通常会在医院住三到四个晚上. 通常会有一些肿胀. 眼睛会肿起来, 大概需要10天到2周的时间肿胀才会消退.
再说一次，它的优点是你不需要戴头盔. 这都是在一个阶段完成的. 折衷的办法是，这是一个更大的行动.
面试官: 如果家长正在评估一个中心或医生做这个手术, 你会给他们什么建议, 你知道, 为他们挑一个最好的地方?
Dr. Kestle: 我认为这个手术通常是非常安全的, 孩子们做得很好，很快就回家了. 大发娱乐正在暴露大脑上的这一层，这有可能导致出血. 所以我认为经验很重要. 我认为你确实希望被经常这样做的人以及能处理问题的人治疗, 这些都很罕见, 但是如果它们出现了, 他们需要得到适当的处理. 所以我认为由有这方面经验的人来治疗是一个很大的优势, 谁在儿童医院与儿科训练有素的专家, 包括麻醉和儿科重症监护室，如果他们需要的话.
面试官: 你提到了第三种手术，颅穹窿分散术，什么时候可以使用?
Dr. Kestle: 所以有些孩子他们的大脑有问题或者可能有问题因为他们出现得很晚或者他们有多个缝合线被关闭. 在这种情况下，大发娱乐想让头骨变大，给大脑生长的空间. 也许现在最好的方法就是分散注意力, 植入一些植入物，然后随着时间的推移逐渐扩大颅骨.
Dr. Siddiqi: 你知道, 颅拱顶分散, 再一次。, 这个想法是给大脑尽可能多的空间，因为事实上不止一条缝合线被融合在一起. 这样做的方法是我会问. 在骨头上做一些切口. 然后我会把这些小装置，它们被称为干扰物，放在伤口的两边. 手术后三天，大发娱乐会让家人开始转动那些牵引装置. 通常情况下，每天的降雨量是1毫米. 所以在接下来的三到四周，或者五到六周，骨头会慢慢分离. 发生的事情是，当它们分开时，新的骨头在空隙中形成. 随着时间的推移，新骨头会固化. 所以大发娱乐不仅扩大了大脑的体积，大发娱乐也创造了新的骨骼. 这是大发娱乐使用这些设备将大脑扩展到这种程度的唯一方法. 大发娱乐不能只做一个阶段的手术.
面试官: 在两个程序之间, 内窥镜检查, 侵入性较小, 以及颅底重建, 有什么明显的区别和结果吗？或者头像会是什么样子?
Dr. Siddiqi: 我想说的是，整体的头部形状可能是可以比较的, 只是头部形状本身. 但是，就像我说的，关键是你如何到达那里? 你知道，要花多长时间? 有哪些风险? 就形状本身而言, 通过内窥镜检查, 总的来说，在一天结束时，当一切都愈合时，头部感觉和看起来相当光滑. 而对于更大的程序, 你知道, 大发娱乐要把骨头都取出来，或者分成几块, 把它组装起来. 所以当一年后一切都好了, 两个, 三年时间, 你确实能感觉到骨头连接的地方有些不规则. 但总的来说，头部形状可能是可比的. 但是，你知道，我认为你会得到一个更光滑的头部形状. 我想它看起来也会好一点.
Dr. Kestle: 很明显，伤疤也不一样. 在内窥镜下，头顶上有两处伤疤隐藏得很好. 更大的手术有耳对耳的切口，通常也能很好地愈合. 但随着人们年龄的增长，开始脱发，这一点就更加明显了.