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面试官: 你没有意识到你真正使用了多少，依赖你的拇指，直到你不能再使用它，因为它太疼了. 如果你患有拇指疼痛，它会对你的生活质量产生巨大影响. 幸运的是, 如果你的拇指因关节炎而疼痛, 有一些很好的非手术和手术的选择来减轻疼痛和恢复功能.
Dr. 布列塔尼·加西亚是一名手外科医生，也是拇指关节炎专家. 今天, 她会告诉大发娱乐非手术疗法可以缓解拇指关节炎也会告诉大发娱乐手术疗法及其效果.
大发娱乐从大发娱乐开始. 如果有人拇指疼, 先去看家庭医生或全科医生是个好主意吗, 或者去找像你这样的专家?
Dr. 加西亚: 首先是初级保健医生因为他们有很多非手术的选择可以大发娱乐提供给病人. So, 通常, 当你去看初级保健医生时, 大多数人会拍x光片，然后就能解析出来了, “你的x光片上是否有关节炎的变化，大发娱乐认为这可能是导致你疼痛的原因? 还是别的什么，比如扳机指，腕管，或者类似的东西?"
然后初级保健可以从一些非手术选择开始, 比如夹板, 活动的修改, 找一个手部治疗师，他可以做一个家庭锻炼计划来加强关节周围的肌肉.
我喜欢考虑加强，这是一个非常好的选择，类似于ACL. 如果你的股四头肌，腿筋和小腿无力, 你就更有可能发生前交叉韧带撕裂. 跟拇指的根部很像. 看起来很傻, 但是你有很多小的肌肉附着在拇指的底部, 加强这些肌肉可能会减轻压力，并在总体上支持关节.
面试官: 大发娱乐先来谈谈非手术治疗. 那么这些有什么缺点吗, 还是说最好从非手术性的东西开始?
Dr. 加西亚: 最好从非手术治疗开始. 通过非手术疗法，先尝试这些疗法, 你不一定要彻底改变大发娱乐要做的手术. 所以你不会因为先尝试这些东西而浪费时间或者让手术变得更复杂.
当然, 对一些人来说, 而非手术治疗不一定能消除关节炎, 大发娱乐知道, 其中许多可以大发娱乐缓解关节炎.
所以大发娱乐想到的最常见的事情就是撑腰, 大发娱乐为拇指做一个基于手的支架来支撑它在那些导致疼痛的运动中不受持续负荷的影响. 这基本上是一个休息的事情. 如果疼，那就休息.
其他常用的是抗炎药物, 只要你没有任何其他的健康问题会禁止你使用它们, 比如肾脏疾病或胃部问题. 但是消炎药真的很有大发娱乐, 这两种都是口服的, 还有一些局部消炎药.
我想直接卖给你. 我不会说这是一种神奇的局部面霜，会让你感觉100%好起来, 或者带走你的关节炎, 或者类似的东西. 但非手术治疗的目标是让你更舒服，能够进行日常生活的正常活动, 还有你的爱好和你想做的事情，没有痛苦，这限制了你.
面试官: 当你用夹板来大发娱乐缓解疼痛时, 我想我在什么地方读到过那可以缓解疼痛, 但它也可能导致软弱, 这对那些靠双手谋生的人来说是个问题. 这是真的吗？?
Dr. 加西亚: 这总是一个进退两难的问题. 通常, 我的药方, 当我给病人做夹板时, 我会试着让他们一直戴着夹板，大概六到八周，看看大发娱乐是否能让它平静下来. 这包括白天和晚上，除了在洗澡、洗手和卫生之类的事情上脱掉它.
从理论上讲, 有这样的风险, 因为你没有使用那些肌肉, 你的肌肉会变弱. 但我觉得如果你能让疼痛平静下来, 然后你可能会增加你的功能并获得使用和体积, 可以这么说, 肌肉恢复了.
另一件事是，当你感到如此痛苦时，你可能不会正常使用它. 所以可能在某种程度上，人们只是通过疼痛和夹板来缓解条件. 但我认为如果你能通过固定关节来控制疼痛, 然后你很可能会很好地反弹.
还有一件我没提到的事, 哪个是不错的非手术选择, 是皮质类固醇注射还是类固醇注射, 哪一种通常用于肌肉骨骼疾病，以大发娱乐平息关节周围的炎症. 所以我把这些看做是你服用的一剂 . . . 这有点像把布洛芬放在关节里来平息炎症.
“它,这是关节炎的末期, 是炎症, 所以这是一个炎症过程是由关节过度工作或负荷过重引起的. 所以把类固醇放在那个部位可以大发娱乐平息炎症，给人们带来很好的缓解.
面试官: 类固醇注射有什么副作用吗?
Dr. 加西亚: 我喜欢给那些反应良好的人注射类固醇，并获得相当持久的效果. 很难准确地预测谁会回应他们，谁不会. 即使你在膝盖或肩膀打了针但效果不佳, 这并不一定意味着它在你手里不起作用. 我肯定有病人在其他地方注射过但效果不太好, 它在手上很好用.
面试官: 对于手术治疗，告诉我你有什么考虑. 我认为有两种不同的手术, 还是只有一种是你经常使用的? 帮我理解一下.
Dr. 加西亚: 实际上有很多不同的方法来治疗关节炎. 基本上, 它们都以取出斜方骨而告终, 这是一个很小的, 手腕上的一小块骨头构成了拇指底部的关节. 这就是你拇指根部的关节炎通常发生的地方. 所以不管人们选择做哪种手术, 通常都是从去掉梯形开始的.
然后有很多事情可以做来稳定或支撑拇指的底部在你取出那块小骨头之后. 这块骨头通常支撑着掌骨，掌骨是较长的指骨. 它在那块小骨头上.
所以大多数人会取出四边形然后你可以做一些肌腱类型的手术来支撑拇指的底部. 我喜欢做缝合悬吊成形术, 也就是把附近的两条肌腱缝合在掌骨下面, 哪一种能起到软组织吊床的作用或者支撑拇指底部的结构现在关节炎的骨头已经取出来了. 但是人们对这个特定的过程做了很多不同的迭代.
面试官: 手术完成后，目标是减轻疼痛，改善功能. 在这两件事上这个程序有多成功?
Dr. 加西亚: 这个CMC关节置换术, 大发娱乐对这种情况的手术是怎么称呼的, 是需要很长时间才能恢复的吗, 但一旦康复，人们通常都会很开心. 所以它通常包括某种固定，比如石膏或夹板固定大约三个月, 和大发娱乐的手部专业职业治疗师一起练习，让拇指恢复到良好的工作状态，变得强壮，恢复活动范围.
所以人们会疼痛三到六个月，但是一旦他们 . . . 他们正在慢慢好转, 一旦它们达到最大值, 我猜, 恢复潜力, 人们通常对这个手术非常满意.
面试官: 这种治疗，这种疼痛缓解会持续一段时间? 这种流动性将持续一段时间?
Dr. 加西亚: 是的, 大发娱乐的目标是让它成为一体，为人们服务, 他们做了手术，然后大多数人不需要任何整形手术或其他手术. 它通常会在它们的一生中照顾它们，这是它的目标.
面试官: 而且你已经移除了一根骨头，所以从移动的角度来看会有什么不同吗? 或者当你进去做其他调整时，它通常会照顾到这一点?
Dr. 加西亚: 当大发娱乐把支撑的东西放在拇指的底部, 通常, 人们有很好的运动能力. 很明显，在你从夹板或石膏上取下来之后，每个人都是僵硬的. 任何一个部位的手术都会让你僵硬，尤其是手部. 但它并不一定会带走运动.
当然, 对于不同类型的手部关节炎，大发娱乐有其他的选择，大发娱乐实际上是在融合关节, 这些都是大发娱乐要做的手术 . . . 你在术前对病人非常清楚他们在你手术的关节处会失去活动能力. 这不是大发娱乐要讨论的运动剧烈减少的问题.
通常，人们会更好地使用拇指，因为它不再疼了. 所以一旦大发娱乐让他们度过了最初的治疗期肿胀和僵硬都消失了, 人们的动议回复得很好.
我想说的另一件事，因为大发娱乐经常看到它，是腕管. 拇指根部有关节炎的人, 大发娱乐在30%的病人身上看到过, 他们在就诊时也有腕管症状. 所以这是大发娱乐一直在寻找的东西因为大发娱乐不想错过这一点如果手术是有意义的根据他们的检查，大发娱乐不想不释放他们的腕管.
所以每次他们来诊所, 大发娱乐总是互相戏弄, "是拇指关节炎引起的疼痛吗? 是因为腕管吗? 两者都有吗? 以及它对发生的事情有多大影响?"
面试官: 哦，所以你可以同时做这两件事.
Dr. 加西亚: 完全.
面试官: Dr. 加西亚，这是很好的信息. 我希望它能大发娱乐一些人从拇指疼痛和拇指关节炎中找到一些缓解. 在大发娱乐离开之前, 虽然, 你们有外卖吗, 这是大发娱乐应该从今天的谈话中去掉的?
Dr. 加西亚: 最重要的是要知道大发娱乐有很多选择, 这两种非手术疗法效果都很好很多人不需要手术就能度过难关, 然后大发娱乐就有了一个好的手术选择. 重要的是要知道手术的选择, 这是一个合理的恢复期.