事件记录
面试官: 为男性做了输精管切除术以防止怀孕, 有一天他们可能会因为这样或那样的原因改变主意, 他们可能会选择输精管结扎手术. 虽然输精管结扎术很简单, 逆转它可能会有一些额外的并发症，病人应该考虑到.
Dr. 约翰。史密斯 是一名经过认证的泌尿科医生并且做过输精管切除术吗. Dr. 史密斯，大发娱乐从基础开始吧.
什么是输精管结扎术?
Dr. 史密斯: 是啊，当然. 输精管结扎术, 如果你进去看看输精管结扎手术的标价500美元, 这是输精管吻合术. 基本上大发娱乐把被切掉的管子重新组装起来. 有几种不同的方法. 他们要么面对面地把它们放在一起, 他们称之为端到端, 或者端到一边，你把它钩到一边. 两者的成功率都很高，成功率在90%到95%之间.
输精管结扎术逆转的成功率和预期
面试官: 哇. 我不知道, 因为通常当你去做输精管切除术的时候, 他们不顾一切地走, “你确定吗？?“然后他们甚至可能 . . . 我发誓他们告诉我这是不可逆的，或者你不想让它反转.
Dr. 史密斯: 好吧, 我通常告诉人们, “我这样做不是为了扭转局面,当我做输精管结扎手术的时候, 但是你可以把它反过来. 不要被愚弄了. 当我告诉你90%到95%的成功率时，这意味着你在试管里有精子. 所以当大发娱乐三个月后做后期分析时，90%的人都会有精子. 不代表你就能生个孩子了. 所以怀孕率是另一回事. 大约是60% 65%.
所以如果你把成功看作是一个婴儿，这就是为什么大多数人接受这个过程 . . . 人们做这个手术还有其他一些原因. 但如果最终目标是, “我有了一个新伙伴, 大发娱乐想要一个孩子, 我要给孩子做这个手术,“你属于那60%, 65%的几率能让孩子顺利受孕. 射精的成功率是90%到95%. 所以，我的意思是，这不是误导，但你必须确保你得到了所有的信息.
面试官: 正确的. 所以60%的人能有孩子, 这个数字比没有做输精管结扎手术的人低吗? 是否有某种内在的东西会降低你生孩子的机会?
Dr. 史密斯: 如果你在输精管结扎前没有生育问题，那么你成功的几率会更高. 如果你必须使用试管受精或者你在接受输精管切除术之前有受孕困难, 为了安全起见, 你做了输精管结扎手术以确保没有纰漏, 那么你的机会就比较低了. 但是，是的，大多数情况下，你的机会更大.
面试官: 同样的人, pre-vasectomy, post-vasectomy, 输精管结扎后的几率可能会稍微低一些, 因为他们确实做了输精管切除术和逆转手术?
Dr. 史密斯: 是的. 我的意思是, 如果是一对一的, 大多数情况下，大发娱乐不会基于一个人进行科学研究, 就像, "Oh, 大发娱乐带着这个家伙，做了这件事 . . .“大发娱乐不是这么做的. 大发娱乐通常会邀请来自 . . . 所有的, “嘿, 谁在25岁到70岁之间做了这个手术然后想要生育? 怀孕的比例是多少?“这是一种东西. "射精中精子的比例是多少? 有孩子的比例是多少啊?"
所以很难做到一对一. 我的意思是, 大多数人, 如果你在射精后有精子，而你之前是有生育能力的, 几率是 . . . 但是当你来我办公室的时候我要告诉你的数字是60% 65%的怀孕率.
影响输精管结扎成功的因素：年龄、手术技术和时机
面试官: 然后是促成逆转成功的一些因素? 年龄、手术技术或其他因素会影响它吗?
Dr. 史密斯: 绝对. 在我实习的犹他大学 . . . 我想先说明一下，我目前还没有做这个手术. 我还是个小伙子的时候就干过, ,目前, 我不这么做是因为大发娱乐有两个显微镜外科医生会定期做这个手术.
大发娱乐这样做的原因是为了保持他们的高产量. 当这些外科医生的量高时，大发娱乐会得到更好的结果. 这是其中一件会让它变得更好的事情，有更高的成功率. 你希望那些经常做这些的人非常精通, 并且经常做这个过程. 这是最大的因素之一.
另一个因素是输精管切除术和手术之间的时间间隔. 所以你走得越远，你发现你的成功就越少. 然而, 有一些文献说, 即使是在10年后, 在射精中加入精子的成功率很高."
因此，有了更多的证据，其中一些东西可能会被揭穿, 但是大发娱乐现在看到的是你离输精管结扎术越远, 这确实会让它不那么成功.
面试官: 好吧. 而成功，又一次，被评判是否生了孩子.
Dr. 史密斯: 成功就是在射精中有精子.
面试官: 哦,好吧.
Dr. 史密斯: 这就是输精管切除术的成功之处大发娱乐试图让精子通过大发娱乐之前切断的管道回来. 90%到95%的人会有精子. 在这些人当中，你将会看到那些将要有孩子的人.
输精管结扎术逆转的外科技术
面试官: 如果你去犹他大学健康网站看输精管结扎逆转, 那里有很多很棒的信息, 你可以得到一些关于不同技术使用的细节. 你在上面提到有两种技术.
Dr. 史密斯: 嗯，有不止两种技术，但这是他们用来把管子放在一起的两种技术. 大发娱乐有更多的细微差别因为你可以把管子放在一起或者你可以把管子缝在附睾上.
面试官: 是的. 所以，真的，这是一次对话. 你可以自己做所有你想做的研究, 并在大发娱乐的网站上获取一些有用的信息, 但实际上, 这段对话听起来很关键.
Dr. 史密斯: 完全. 就像我说的, 我不做这个手术, 但我也在术前见过这样的人，因为我知道它的来由，我会参考大发娱乐的外科医生，因为大发娱乐想让他们的体积保持在高位.
你做了输精管造口术, 哪两个管子会重新组合在一起, 还有一个附睾血管吻合术, 哪一个又有点拗口, 但这是把管子直接缝到附睾上.
现在如果大发娱乐从解剖学角度来看, 大发娱乐有制造精子的睾丸, 附睾是精子成熟的地方, 然后是附睾, 它进入输精管. 这就是附睾movasow吻合术, 你得小心别把它搞砸了, 也是一个程序, 这种方法的成功率比血管输精管造口术要低一些因为可能会留下疤痕.
面试官: 确定. 你和你的医生的谈话将决定在你的特定情况下，哪一个可能是最好的.
Dr. 史密斯: 是的. 有时候直到做了手术你才知道. 所以你给人们的信息是，“嘿，大发娱乐要做一个输精管造口术. 如果留下的疤痕或者他们切开的管子就在你的附睾旁边, 等大发娱乐进去把那块地方清理干净, 大发娱乐可能需要把它缝到附睾上."
我总是就可能发生的所有风险对人们进行指导, 如果真的发生了什么事, 他们至少明白发生了什么一旦外科医生在手术后和他们谈论这些. 因为有时候你永远不知道你会遇到什么.
输精管结扎后逆转监测
面试官: 在输精管结扎手术后多久病人才能知道是否有精子再次通过?
Dr. 史密斯: 是的，大发娱乐给人们三个月的时间. 大发娱乐说做三个月的精液分析. 这是大发娱乐第一次让他们看射精. 大发娱乐看体积, 大发娱乐观察可能存在的精子数量, 他们的能动性, 然后在此基础上进行判断，如果水平低于大发娱乐的预期，就进行二次测试. 或者如果数字看起来不错，大发娱乐就从大发娱乐开始.
面试官: 如果数字较低，你能做些什么来增加这些数字或大发娱乐提供大发娱乐吗?
Dr. 史密斯: 所以有时大发娱乐会用克罗米芬, 睾酮治疗的说明书外用途是什么, 但人们也知道它能改善精液参数和精子参数. 大发娱乐有时会用到它.
有时只是时间问题. 老实说，有时候他们需要额外的几个月才能让事情重新开始. 这是最重要的事情之一, 没人愿意等吗, 但有时候大发娱乐需要的就是时间.
面试官: 所以需要三个月的时间. 你可以去做测试，看看你有什么样的精子产量，如果它通过了. 有人能在那之前就开始尝试怀孕吗, 如果他们真的想要开始，他们要多久才能开始?
Dr. 史密斯: 所以大发娱乐通常会告诉病人三个月后大发娱乐会观察手术是否成功. 你可以朝任何你想要的方向前进, 但是直到大发娱乐在三个月的时候做测试, 大发娱乐不能告诉你大发娱乐的想法. 但人们确实会在那之前恢复性生活，所以这是有可能的.
输精管结扎术后的亲密关系
面试官: 输精管结扎术后最快什么时候能恢复性生活?
Dr. 史密斯: 这取决于每个外科医生. 他们中的一些人会告诉你等几个星期. 他们中的一些人甚至会告诉你等上一个月. 我没有读过任何文学作品说一个比另一个好.
但总的来说, 我会和将要给你做手术的外科医生商量一下, 因为很明显, 他们会告诉你他们的成功率基于他们在术后和手术过程中做事情的方式. 有些是可变的.
面试官: 是的. 我想，其中一些只是为了恢复. 当你做输精管切除术的时候, 你这段时间不应该性交因为你需要疗伤.
Dr. 史密斯: 正确的. 好吧, 我告诉做完输精管结扎手术的人只要他们觉得舒服就可以恢复性生活. 我的一些同事告诉人们在性交之前要等整整一个星期，以便让输卵管愈合和结疤. 所以, 有些确实取决于你的外科医生和他们的舒适程度, 然后很明显, 他们希望它成功，他们会给你推荐.
面试官: 所以遵循你所说的建议是个好主意?
Dr. 史密斯: 我会按照你的外科医生的要求去做，因为这是你获得成功的最好方法. 他们一直都是这么做的, 如果他们有良好的记录, 然后是的, 我的意思是, 听他们的话，你会得到最好的回报.
为输精管结扎手术选择合适的外科医生
面试官: 你应该问那些可能给你做输精管结扎手术的外科医生哪些问题来确保你找到了能为你做好手术的人? 如果你想和一对夫妇交谈，你应该问每个人哪些问题?
Dr. 史密斯: 当你进来的时候，坐下. 我是说，他们应该问问谁在做这个手术. 很多在大学里做这种手术的人都接受过男性健康协会的培训在那里他们做过很多显微手术, 所以你想找一个有你要找的资历的人.
问问他们做这个手术的频率从来都不是个坏主意. 我知道有些人对这种事会有点急躁, 但你完全有权利提出要求, 就像, “嘿, 这是你经常做的事情吗? 或者这是你希望你做得更多，但你做得很少的事情?所以问这些问题很好.
你可以询问成功率. 再一次。, 大多数外科医生都没有纸可以给你, “嘿, 我写了一篇研究论文, 这是我最近一千名病人的成功率.“但有趣的是，他们知道自己做得有多好. 这些都是你需要确定的.
你可以问他们怎么做手术，时间安排. 通常，这个过程需要几个小时. 手术是在手术室里全身麻醉下进行的. 全国各地都有人在局部麻醉下做手术. 因此，其中一些问题可能很重要，需要提出并确定答案.
然后是成本. 问他们收费多少. 保险不包括这个程序. 我不知道有谁会这么做. 所以要确保你把所有的事情都安排妥当.
输精管结扎手术的费用和保险范围
面试官: 然后是输精管结扎手术的费用和保险方面的考虑?
Dr. 史密斯: 所以我不知道有哪个保险会包括输精管结扎手术. 也许我说的不对，但我还没见过. 所以输精管结扎手术并不便宜. 你将得到6000到10000美元的报酬. 我知道有些地方说他们会更便宜或者他们会用更少的局部麻醉来做, 但平均而言, 这是你在大多数情况下要花的钱, 这取决于你所在的地区. 这就是你会看到的.
探索输精管结扎逆转以外的选择
面试官: 如果逆转不起作用，还有其他选择吗, 或者如果有人想要孩子，那就差不多了?
Dr. 史密斯: 不，我觉得你会有办法的. 总有办法去寻找. 假设你做了输精管切除术大发娱乐知道你以前有过精子如果你以前有过孩子. 有些人做了输精管切除术却没有孩子, 所以这可能有点难以确定取决于他们之前是否有任何精子或其他东西.
所以一些病人在做输精管结扎手术之前就把精子储存起来，这样他们就可以用了. 在输精管结扎逆转的情况下, 很明显, 他们还没有成功过或者他们已经将其用于试管受精或其他目的.
但你还可以做其他事情. 睾丸精子提取是一种大发娱乐直接从睾丸中提取精子的方法大发娱乐利用它进行体外受精. 有很多方法可以继续获得怀孕所需的精子. 再一次。, 这些都是自付费用，因为大多数生育方面的东西都不在保险范围内.
面试官: 正确的. 输精管结扎术是最划算的方法吗, 或者你提到的另一种方法他们直接进入睾丸取出精子? 在成本上有可比性吗?
Dr. 史密斯: 通常睾丸精子提取术比输精管结扎术要便宜得多, 但在那个时候，你能提取的精子数量有限.
面试官: 是的. 这又是一次对话. 所有这些都有优点和缺点.
Dr. 史密斯: 完全.
面试官: 是的. 在逆转之前，你有什么建议吗?
Dr. 史密斯: 我认为这很大程度上取决于病人和他们的伴侣之间的对话以及他们的目标是什么. 我试着进行这样的对话，“嘿，这些是选项. 我知道你是来要这个的, 但是让大发娱乐给你一些信息这样你就能明白你能得到什么因为这可能是你最终想要的，也可能不是."
面试官: 如果有人在听这个并且他们正在考虑输精管结扎手术，最后有什么想法吗?
Dr. 史密斯: 我认为，如果你想做这件事，找一些做得相当多的人. 我会找那些做得很好的人. 很明显，你要意识到成本并不是微不足道的. 我是说，就像我说的，要六千到一万美元. 你可能想问问周围的人，拜访几个人，因为即使你自掏腰包支付几百美元的咨询费用, 它将为你节省5美元,去看一个做了同样多的手术并且成功率和别人一样高的医生的费用就少了1000美元.
总而言之，我最重要的是找一个你觉得舒服的人. 如果你和外科医生相处得很好，你问了你的问题，你觉得很舒服, 我认为这是你可以以最合适的方式做出决定的时候.