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Dr. Miller: When hip pain is not arthritis pain. I'm Dr. 汤姆·米勒和我. Steve Aoki. 他是犹他大学的整形外科教授, 在骨科工作. 史蒂夫，髋关节疼痛并不总是由关节炎引起的. 如果是这样，会是什么原因呢?
What Causes Hip Pain?
Dr. Aoki: 所以十年前我接受训练的时候很有趣, 大发娱乐常常不知道是什么 . . . 大发娱乐会让这些患有髋部疼痛的年轻人进来. 他们的腹股沟区域会有放射状疼痛. We'd look at them, 大发娱乐会看他们的电影, 大发娱乐不会看到任何关节炎, and we'd say, “你拉伤了腹股沟”或者“你拉伤了肌肉。,“大发娱乐会把他们送出去.
我认为随着时间的推移，他们可能会感到失望, 也不会有一个好的答案, 他们会去找别人, 每个人都不停地告诉他们, "No, 要么是肌肉拉伤，要么是腹股沟受伤,“他们只是无法回到他们的活动中. So what's interesting, 令人惊讶的是，大发娱乐花了这么长时间才了解年轻人的髋关节疼痛问题, 但是大发娱乐已经意识到 . . .
Dr. Miller: 你认为这是因为它没有像关节炎那样在x光片上显示出来吗?
Dr. Aoki: No, it actually, 一旦你开始仔细观察胶卷和x光片, 你开始关注形状问题, 大发娱乐注意到骨头的形状, 无论是髋关节的球部还是窝部, 关节的形状在大发娱乐的理解中起着很大的作用 . . .
Dr. Miller: 关节就像个体. 每个人都不一样.
FAI：股髋臼撞击或髋关节撞击
Dr. Aoki: Sure. 每个人的构造都有点不同, exactly, 髋关节的形状在引起腹股沟疼痛和髋关节疼痛的不同原因中起着重要作用. 所以大发娱乐要理解的是大发娱乐所说的概念 “股骨-髋臼撞击”或“髋关节撞击”， 哪里的球和窝得到挤压活动和活动范围.
我会把它看作是球和球窝之间的不匹配, 如果你有一个圆的杯子，你有一个可能不是大发娱乐理想中那样圆的球, as you do an activity, you twist, pivot, you squat, 你把球的非圆部分挤进那个圆的窝里, and it starts to pinch. 随着时间的推移，重复的挤压会引起不适，并开始引起髋关节疼痛.
Dr. Miller: 是否有特定的活动比其他活动更能引发这种情况?
Dr. Aoki: Yes, 大发娱乐注意到的是，总的来说, 运动员往往有更多的不适和形状问题在他们的髋关节, 这可能是他们髋关节形成的方式和关节形状的结合，以及他们在竞技运动中增加的活动.
Dr. Miller: 是跑步，还是篮球，还是 . . .
Dr. Aoki: 它往往是更多的切割，扭转，旋转，深蹲类型的活动. So what happens, 最有可能发生的事情和大发娱乐认为正在发生的事情是, 当你经历青少年时期的时候, 髋关节周围的生长板还是开着的, 给生长板施加压力, 大发娱乐可以看到在生长板周围的区域有额外的骨头受到刺激这使得球不像理想情况下那样圆.
髋部疼痛的物理治疗
Dr. Miller: 对于大多数运动员来说，用物理疗法来解决这个问题有多普遍?
Dr. Aoki: 我认为这对一些人有大发娱乐. 我不认为这是大发娱乐治疗过程的一部分，我看到人们在挤压型疼痛中变得更好, 深蹲腹股沟疼痛. 但是治疗肌肉疼痛是有大发娱乐的, 如果我能让你说到点子上, 不管你的髋关节发生了什么, 如果我能让你在你说的地方感到舒服, “这很合理，我可以做我想做的事情，而且更舒服，我可以忍受疼痛,“对我来说，这是值得等待一段时间，而不是急于采取外科手术.
Dr. Miller: 当那个人发现疼痛并没有好转, 或者他们的功能不是他们想要的, 下一步是什么?
Dr. Aoki: 所以如果大发娱乐给它非手术治疗的机会, 其中包括合理的活动调整, 也许抗炎药, maybe a course of physical therapy, 但如果情况没有好转，就得抓紧时间, 然后继续观察关节的形状, 可能会做一个核磁共振成像加上或减去CT扫描来看看关节的形状.
如果非手术治疗没有任何好转, 可能会考虑做一些手术，大发娱乐进去观察髋关节, 大发娱乐重塑髋关节修复可能被撕裂的组织.
Hip Arthroscopy
Dr. Miller: 所以当你说“ scope ”的时候，你指的是一种做小切口的小装置?
Dr. Aoki: Yeah, a small incision.
Dr. Miller: No large incisions?
Dr. Aoki: 两到三个切口，大约是纽扣衬衫孔的大小, 然后大发娱乐进入关节，评估软骨, clean it up, 如果组织撕裂或不稳定，修复组织, 然后我认为整个过程的很大一部分是重塑关节, 把关节的球状部分做得更圆，这样它就不会挤压到关节的窝侧.
Dr. Miller: 作为一个操作者，这有多难? 听起来像个雕塑.
Dr. Aoki: 是的，有一点. 我认为大发娱乐在骨科方面做的很多事情就像拼图游戏. 大发娱乐把骨折的骨头重新拼起来，就像拼图一样. 我会从这个角度来看大发娱乐所做的 hip arthroscopy 股骨-髋臼撞击，大发娱乐正在做整形手术. 它更像是陶器. 你在重塑它，试着让它变圆，理想的形状是不会夹人的.
Dr. Miller: 听起来真是一门艺术.
Dr. Aoki: I think so.
Dr. Miller: 手术之后，再谈谈康复.
髋关节镜检查恢复
Dr. Aoki: 对，术后恢复是门诊当日手术所以你当天就能回家. 我通常会让人拄上几周拐杖, 通常在四周左右，你会逐渐增加步行量，当你开始忍受时，会增加一点体重. 我让你在几周后开始物理治疗, 主要是给他们一些指导，让他们只做一些动作和一些温和的练习, 让你上健身单车. 我真的保留了整个过程的前三个月，只是为了更适应你的日常生活, 以及生活中你必须要做的事情.
我通常认为，经过三个月的过程后，你会开始做更多你想做的事情, some jogging, 一些较轻的改变方向的活动. 在4到6个月的时间里，我不一定会让你完全恢复活动, 在这一点上，这真的取决于你有多舒服. 就恢复的速度而言，每个人都有点不同, 有些人在4到6个月的时候还没有准备好. 但疼痛是一个很好的向导.
Dr. Miller: 所以在手术之前你会和他们详细讨论手术后会发生什么. 这不是重新开始他们想要做的活动. It's a steady process.
Dr. Aoki: It's a steady process.
Dr. Miller: 他们参与其中.
Dr. Aoki: Yeah, 希望手术本身不会让你感觉卧床不起你感觉你躺在床上六个月后你就准备好了. 这是一个不断增加你的活动的渐进过程, 你很快就上了健身单车, 随着时间的推移，你的力量也在不断增强, 当你变得更舒服. 所以这不是一个让你感觉卧床不起的手术或者你感觉你不能做一些事情.
更新日期：2024年8月27日
最初发布日期：2016年10月25日