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什么是甲状腺眼病(TED)或格雷夫斯眼病?

格雷夫斯病是一种主要影响甲状腺的自身免疫性疾病. 在北美,大约27%的格雷夫斯病患者会发展为甲状腺眼病或格雷夫斯眼病. 症状包括复视,也称为复视. 5%的格雷夫斯眼病患者需要眼部手术.

Graves' Disease Eye Symptoms

Graves' Disease Eye Symptoms

当格雷夫斯病影响到你的眼睛时,它周围的脂肪和肌肉会变大. 这会导致你的眼睛向外凸起,使眼睑无法完全闭合. Also, 因为你眼睛周围的骨性眼窝(眼眶)的大小没有改变, your enlarged eye muscles may not move properly. This can cause double vision.  

如果你的眼睑没有完全闭合,你可能会出现以下情况: 

  • Dry or watery eyes
  • Scrapes on the surface of the eye
  • 眼睛外观的变化,比如凝视或凸出
  • Bags under your eyes
  • Blurred or double vision
  • Difficulty moving your eyes
  • Gritty feeling in your eyes
  • 眼内或眼后疼痛,尤指当你向上、向下或侧看时
  • Redness of your lids and eyes
  • Swelling or fullness in one or both eyelids (upper)
  • Sensitivity to bright lights

因为你的眼窝(眶内)空间变小了, you may feel greater pressure on your eye nerve. 这种神经上的压力会导致你的视力变差.

Thyroid Eye Disease Surgery

大发娱乐可以用药物治疗轻微的格雷夫斯眼病, such as lubricating eye drops and steroids. Other options include surgery. The UTED team 犹他大学健康中心的医生会和你一起决定你是否需要这些手术.

每一种手术都针对格雷夫斯眼病的不同方面.

Surgery Options

  • Decompression surgery 去除眼后的骨骼和软组织,腾出更多的空间.
  • Eye muscle surgery corrects severe double vision. 
  • Eyelid surgery 能同时改善眼睑的外观和功能吗.

Thyroid Eye Disease Medical Treatment

The U.S. 美国食品和药物管理局(FDA)于2020年批准了一种名为Tepezza (teprotumumab)的药物,用于治疗患有甲状腺眼病的成人. 这是首个被批准用于治疗甲状腺眼病的药物.

Tepezza是一种专门的单克隆抗体,专门针对胰岛素样生长因子-1受体和促甲状腺激素受体,以防止眼眶成纤维细胞(结缔组织中发现的细胞)引起眼窝炎症和肿胀.

Benefits

  • 在短短六周内,10人中有8人的眼睛肿胀减少了.
  • 10人中有7人复视改善,5-10人复视完全消失.
  • 2 out of 3 people had resolution of pain, redness, and swelling as soon as six weeks, 并且在服用Tepezza的过程中病情持续改善.
  • Some side effects of Tepezza can be muscle spasms, nausea, alopecia, diarrhea, fatigue, hyperglycemia, hearing impairment, dysgeusia, headache, and dry skin.

大发娱乐可以用药物治疗轻微的格雷夫斯眼病, such as lubricating eye drops and steroids.

Other Medication Options

  • Get prism glasses to help you with double vision. 使用安装在眼镜上或磨入晶状体的棱镜来对眼睛进行光学调整是可能的. 然而,当棱镜不起作用时,眼科手术可能是必要的.
  • 尝试大剂量类固醇药物或放疗,或两者兼而有之,以改善炎症和复视.
  • 参加支持小组或接受咨询来解决你眼睛的外观问题.
  • 视神经也会受到影响,导致视力丧失. 当它发生时,治疗通常是大剂量类固醇(强的松)。. 对于那些不能耐受类固醇的患者,放射治疗可能是有益的. 如果肌肉不能足够小来减轻视神经的压迫, then the orbit can be made larger with endoscopic orbital decompression. 因为视神经通常在眼窝的最后面受到压迫, 切除眼眶后内侧壁是最关键的. 这可以直接进行(通过眼睛周围的软组织或皮肤)。, through the sinus under the eye, or through the nose.

患者也可以通过尝试以下方法来控制TED症状的严重程度: 

  • Quit smoking. TED疗法对当前吸烟者的效果较差.
  • 服用硒补充剂,这是非处方药.
  • 接受激素治疗,使甲状腺激素保持在正常水平. 定期验血,听从医生的指示, including taking prescribed medications.

Frequently Asked Questions

    甲状腺眼病(TED)是一种自身免疫性疾病,需要通过身体检查和实验室检查来诊断. There is currently no cure for TED, 但一旦你被诊断出患有TED,你将接受专门的治疗. 

    通过适当的治疗计划,你的眼睛可以恢复正常. Each treatment plan is unique and developed for you.

    Yes, but fortunately, this is a rare complication. 重要的是要看到,并有一个个性化的治疗计划,由您的医生在UTED项目. 

    At University of Utah Health, 大发娱乐有一组专门的医生参与了这个项目的诊断, treating, and managing your Graves’ eye disease. Endocrinologists, ophthalmologists (orbit surgeons), 和耳鼻喉科医生(内窥镜鼻窦外科医生)组成了该团队. 

    患有格雷夫斯病的人可能要避免食用含有大量碘的食物,比如海带, dulse, 或者其他种类的海藻——可能导致或加重甲状腺功能亢进. Taking iodine supplements can have the same effect. 避免补充生物素,因为它们会干扰你的甲状腺血液检查.

    眼药水可以润滑和缓解眼睛干燥和发炎. 大发娱乐建议避免使用含有去红肿剂或防腐剂的眼药水. 如果眼眶肿胀范围很广,眼睑可能无法完全闭合. Using lubricating eye gels can help improve moisture.

    Thyroid Eye Disease Team